膜性腎症に合併した浮腫に対して、限外濾過療法を行うか、フロセミドなどの利尿薬を使用するかは、患者の浮腫、腎機能、薬剤や治療の適応や禁忌によって判断する必要があり、一概には言えない。 フロセミドによる治療は、明らかな浮腫があり、ホルモン剤の使用や水分・ナトリウムの摂取制限を行っても浮腫が軽減しない場合に適している。 また、高尿酸血症、痛風、膵炎、エリテマトーデスなどの疾患のある人には注意が必要です。 限外濾過療法は透析療法としても知られています。 血中クレアチニンが707μmoI/Lを超えるような重篤な腎機能障害のある方、薬物介入では効果がない重度の高カリウム血症やアシドーシスなどの電解質・酸塩基平衡障害のある方、薬物介入では効果がない浮腫のある方、難治性心不全の方などに適しており、同様に使用することができます。 限外濾過は、活動性出血やその危険性が高い場合、凝固障害、ショック、局所皮膚感染症などには禁忌である。 膜性腎症患者に対する具体的な治療法の選択は、臨床医による総合的な判断が必要であり、医師の指導のもと、時間内に病院に行き、治療を受けることが推奨される。