3.経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)は.膵臓のβ細胞の働きや体の血糖調節機能を把握するためのブドウ糖負荷試験で.糖尿病の診断のための確認試験として行われます。 糖液は5分以内にお召し上がりください。 糖質摂取前と摂取30分後.1時間後.2時間後.3時間後に血糖値を測定した。 試験前3日間は.1日の炭水化物摂取量を150g以上とし.試験中はお茶やコーヒーの摂取.禁煙.激しい運動は禁止する。 高血糖の患者さんの中には.OGTT検査の代わりに饅頭食検査(標準的な饅頭を2テール食べる)を受けられる方もいらっしゃいます。 正常な空腹時血糖値は3.9~6.1mmol/Lの範囲.空腹時血糖値が6.1~7.0mmol/Lまでは空腹時血糖値障害.食後2時間の血糖値が7.8~11.1mmol/Lの範囲は耐糖能異常.空腹時血糖値が7.00mmol/L以上.食後2時間の血糖値は11.10mmol/Lより高いと糖尿病であると言われています。 糖化ヘモグロビン(HbA1C)は.糖尿病患者さんの血糖コントロールが良好かどうかを判断する上で非常に重要な指標であり.過去8~12週間の患者さんの血糖コントロール状態を反映することができます。 一般に.糖化ヘモグロビンが4~6%の場合は血糖コントロール正常.6~7%の場合は血糖コントロール良好.7~8%の場合は血糖コントロール良好.8~9%の場合は血糖コントロール不良で医師の指導により治療方針を調整.9%以上の場合は血糖コントロール不良で糖尿病の慢性合併症の発生を意味するとされています。 糖尿病患者のグリコシル化ヘモグロビンの管理目標は個々に設定されるべきであり.患者の年齢.罹病期間.余命.合併症や併存疾患の重症度に照らして検討する必要があります。 ほとんどの非妊娠成人2型糖尿病患者にとって.妥当なHbA1cコントロール目標は7%未満である。 疾患期間が短く.寿命が長く.合併症や心血管疾患がない2型糖尿病患者には.HbA1cコントロール目標を6.5%未満.あるいはできるだけ正常に近い値にすることが推奨される。 重度の低血糖の既往がある.寿命が短い.重大な微小血管・大血管合併症がある.重度の併存疾患がある.糖尿病罹病期間が長いなどの患者には.HbA1c目標値を比較的緩やかにする(例:8.0%未満)ことが推奨されます。 糖尿病の患者さんは.一般的に3ヶ月に1回.グリコシル化ヘモグロビンが標準に達しており.通常の血糖値測定が基本的に正常であれば半年に1回.定期的に検査をすることが勧められています。