先日.ある親御さんが16歳の息子さん.シャオ・チアン君を連れて私たちの部署を訪れました。 入ってすぐ.母親が心配そうに「先生.見てください.どうして急にこんなに発疹が出たんですか？ 私はまず母親を少し落ち着かせ.小喬の様子を聞いた。 夏休みに両親と北戴河に泳ぎに行った小喬は.1時間ほど水遊びをしただけで.突然足に小さな赤い発疹ができ.独特のヒリヒリ感を伴い.数分後には息苦しさなどの不快感さえ感じたことが判明したのだ。 緊急時には.一家は急いで北京に戻り.診察を受けることにした。 Xiao Qiangは過去に魚介類のアレルギー歴はなく.家族もアレルギー性鼻炎.喘息.湿疹などの慢性アレルギー疾患は持っていませんでした。 この時点で丁寧な身体検査を始め.赤い発疹は「有棘細胞性皮膚炎」であることを確認しました。 アカントール性皮膚炎は.アレルギーに似た病変に加え.海水と接触したときに下肢に多く現れ.頭部や顔面などの接触しにくい部位には発症しないことが多いという.アレルギーと区別するための重要な特徴を有しています。 局所病変は主に紅斑.丘疹.天疱瘡状病変として現れ.重症例では点状出血.水疱または斑点として現れることがあります。 しかし.刺胞皮膚炎の病変の多くは.点状.線状.あるいは鞭状の分布であることを思い起こさせる特徴があり.これが一般の湿疹との鑑別に役立っています。 クラゲに刺された場合.突然.皮膚が雷のようなピンと張った感覚になり.数分以内にかゆみ.しびれ.ほてりを感じることがあります。 刺胞皮膚炎の原因は.刺胞動物が体に接触し.その毒を皮膚に注入することで皮膚が傷つくことです。 毎年夏場に流行し.養殖.漁業.加工.海水浴に携わる人に多く見られます。 一般的な刺胞皮膚炎には.クラゲ皮膚炎.ヒドロ虫皮膚炎.イソギンチャク皮膚炎.サンゴ皮膚炎などがあります。 刺胞に刺されると.刺胞は体内に毒を放出し.上記のような局所的な皮膚障害が起こります。 刺された部分が大きいと.呼吸困難.胸の圧迫感.冷や汗などの不快な症状が現れ.毒に対するアレルギーが強い場合は.急性アナフィラキシーショックを起こしたり.死亡することもあります。 子どもは大人に比べて毒の代謝能力が低いので.刺されたことを発見したら医師の診断を受けることが重要です。 治療法：刺胞動物に刺されたら.まずタオルや衣服.泥や砂などで刺胞をできるだけ早くこすり落とし.皮膚にこびりついた刺胞を海水で洗い流します。 真水を否定すると.浸透圧の急激な変化により.針がより多くの毒を放出することになるので.保護者の方は真水を使用しないようお願いします。 その後.可能であれば.ミョウバン水.1％アンモニア.10％炭酸水素ナトリウムの湿布を貼り.毒を中和させる。 その後.かゆみの不快感を改善するために.グルココルチコイド軟膏（モメタゾンフロエートクリームなど）を外用することができます。 病変が広範囲に及び.免疫反応が強く.水疱ができ.強いかゆみがある場合には.抗ヒスタミン剤の内服（セチリジン点眼液.ロラタジンシロップ）が推奨されます。 過敏症.顔面蒼白.手足の湿潤や冷感.喘鳴.血圧低下などが現れたら.速やかに病院で抗ショック療法を受けること。 夏にお子様を連れて海水浴に行く予定のある保護者の方は.夏の海水浴はきれいな海水浴場を選ぶこと.海に浮かんでいるクラゲに遭遇しても手で押さないように指導することを心がけてください。 もし.お子さんが水泳中にこのような特徴的な赤い斑点ができ.かゆみやチクチクする不快感があると感じたら.刺胞皮膚炎の可能性を考え.皮膚病変の悪化や全身性の中毒症状の可能性まで考えて.早めに普通の病院の皮膚科に行くことをお勧めします。