アレルギー性喘息はまだ完治することはできませんが.長期にわたる標準的な治療により.ほとんどの患者さんで良好な臨床的コントロールが得られると考えられます。 グルココルチコイドは.局所的な抗炎症作用が強く.全身的な副作用が少ないことから.現在.喘息の長期治療に最も有効な薬物である。 治療の原則：アレルゲンの除去.気管支の拡張.気道炎症の治療により.喘息発作を緩和し.発作を抑制・予防する。 急性発作時の治療の目標は.気道スパズムをできるだけ早く緩和し.低酸素血症を是正し.肺機能を回復させ.さらなる悪化や再増悪を防ぎ.合併症を予防・治療することであり.非急性期の治療の目標は.再び急性喘息発作が起こらないようにすることである。 1.急性増悪：①アレルゲンから直ちに離脱する。 軽度：サルブタモール.テルブタリンなどの短時間作用型β2アゴニストのネブライザー吸入を断続的に行う。 効果が不十分な場合は.徐放性テオフィリン錠の内服や短時間作用型抗コリン性エアロゾル吸入を追加する。 中等度：短時間作用型β2作動薬のエアゾール吸入.短時間作用型抗コリン薬の吸入.グルココルチコイド（ブデソニド.ベクロメタゾンなど）の吸入.またはフィリン静注を併用することがある。 症状が治まらない場合は.酸素吸入とともに.グルココルチコイド（プレドニンなど）の経口投与を早急に行う必要があります。 重度および重症：酸素吸入.短時間作用型β2作動薬の持続的ネブライザー吸入.短時間作用型抗コリン剤吸入.グルココルチコイドおよびフィリンの静脈内投与.ホルモン剤の早期静脈内投与（状態をコントロールし緩和してから経口に変更）.水-電解質バランスの維持および酸塩基平衡異常の修正.気道感染の防止.低酸素状態の悪化を修正できない場合は適時非侵襲的または侵襲的機械換気療法。 2.非急性期の増悪：①間欠性～軽度：個人差はあるが吸入β2アゴニストまたは経口β2アゴニスト徐放錠.経口少量テオフィリン徐放錠.さらに定量的に吸入少量グルココルチコイドを投与。 中等度：患者の状態に応じてβ2アゴニストの吸入を行い.経口β2アゴニスト徐放錠.経口少量テオフィリン徐放錠.ロイコトリエン拮抗薬（モンテルカスト等）の内服に切り替え.さらに少量のグルココルチコイドの定量吸入を実施する。 重度：β2アゴニストの定期的な吸入.またはβ2アゴニスト徐放錠とソフィリン徐放錠の経口投与.β2アゴニストと抗コリン薬またはロイコトリエン拮抗薬の経口併用.グルココルチコイドの吸入投与など。 症状が続く場合は.定期的なグルココルチコイドの内服が必要です。 上記医薬品の具体的な使用方法については.医師の指示をご参照ください。 非急性期の漢方薬は.肺・脾・腎を補うことで体の免疫力を高め.再発を予防・抑制するメリットがあります。 総じて.アレルギー性喘息は持続的で治療が困難であり.積極的かつ標準的な治療が不可欠である。