心電図の洞調律は正常なリズムで、洞結節のペーシングによる心臓のリズムであり、心電図が正常かどうかは波形に基づいてさらに判断する必要がある。
洞調律は心臓の正常なリズムであり、洞結節でインパルスが発生し、機能間束、房室結節、左右束枝、プルキンエ線維などの構造を介して心室に伝導され、興奮を引き起こす過程を指す。 心電図上の洞調律は、I、II、aVFリードでは上向き、aVRリードでは下向きのP波の規則的な出現によって特徴づけられる。
洞調律は心臓のペーシング位置が正常であることを示すが、心拍数100回/分以上の洞頻拍や心拍数60回/分未満の洞徐脈などの伝導速度異常、第2度I型房室ブロックや第2度II型房室ブロックなどの伝導ブロック、心室前駆収縮や心房前駆収縮などの異所性ペーシング、虚血や心筋梗塞などの心筋異常を伴うこともある。
心電図が洞調律の場合は、他の心電図異常の有無を医師が判断し、早期診断、早期治療を行い、病状の遅れを防ぐ必要がある。