毎日おねしょをする5歳の男児は、睡眠覚醒機能障害、膀胱機能異常、家族遺伝、その他の要因が原因である可能性がある。
1.睡眠覚醒機能障害:これは小児の夜尿症の最も重要な病態である。 膀胱の充満によって発生する神経インパルスが、睡眠状態に入っても覚醒せず、非覚醒睡眠状態で排尿することを指す。
要因としては、①膀胱充満によって発生する神経インパルスが覚醒を誘導するには不十分である、②睡眠が深すぎる、③覚醒しない、などが考えられる。 夜間多尿:夜尿症の子どもの中には、腎臓から夜間に大量の尿が分泌され、膀胱の最大容量を超えることがある。 夜間の下垂体からの抗利尿ホルモンの分泌不足が関係している可能性がある。
2.膀胱機能異常:主に夜間における起立筋の過剰興奮による膀胱容量の減少で、排尿回数が多くなり、1回の尿量が少なくなる。
3.家系的遺伝:遺尿症の子供の約62%は、両親または他の親族に同様の疾患の既往があり、遺伝的素因がある可能性が示唆される。
4.その他:糖尿病、うつ病、睡眠時無呼吸症候群なども尿崩症と関連している可能性がある。
5歳男児が毎日おねしょをしている場合、他の原因も考えられますので、適時病院を受診し、原因を特定し、治療や治療を行うことをお勧めします。