慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者の手術は可能か?

  慢性閉塞性肺疾患(COPD)は呼吸器系の慢性疾患であり.この患者群に手術が可能かどうかを判断する上で.手術後の合併症.特に致命的な合併症の発生率が重要な問題となります。  一般に.COPD患者さんの術後合併症の発生率は.COPDの重症度と発生する合併症の種類に関係します。 手術部位も重要な要素で.胸部手術と上腹部手術が最も危険とされています。  COPDでは,術前のリスク評価が極めて重要であり,病歴,身体所見,胸部X線,肺機能から評価するが,特に肺切除を受けるCOPD患者では,肺機能検査がより重要である. 肺機能検査は一般的に.安静時肺活量.拡散機能.拡張期検査.安静時動脈血ガス分析などを行います。 全体的な意見として.肺切除後の呼吸不全の発生率は.術前のFEV1が2L未満または期待値の50%未満.および/またはDLCOが50%未満の患者において高いということである。