特に.病変がまだ触知できない乳がんは.早期診断により予後が大きく改善されるため.早期診断・早期治療が特に重要である。 画像診断技術の進歩に伴い.超音波やマンモグラフィで発見される臨床的にアクセスできない乳房病変が増加しています。 マンモグラフィは.最も日常的な乳房の画像診断法の一つです。 非常に早期の乳癌の場合.臨床的な触診や超音波検査では発見できない異常がマンモグラフィで発見されることがよくあります。 乳がんの中には.X線検査で腫瘤として映らず.悪性の石灰化した点の集まりとして映るものがあり.これが乳がんの診断の唯一の証拠となることがあり.特に小葉癌や乳管癌の早期診断には貴重なものである。 海外の文献では.乳がんの約30～50％が微小石灰化を伴うと報告されており.その中には腫瘤陰影がなく.典型的な悪性の石灰化の特徴だけで確定診断されるケースもあります。 したがって.小さな粒状の微小石灰化の集まりは.乳がんの重要な初期徴候となります。 マンモグラフィ画像上の石灰化は.シート状石灰化.石灰化のクラスター.微細な点状石灰化に分類されます。 悪性石灰化病巣の主な形態は.粘液状.分岐状.境界が不鮮明な細線状で.しばしば管に沿って分布しています。 病変の性質と広がりは.微小石灰化の形態.大きさ.数.密度によって反映されます。微小石灰化は.一般に腫瘤内または周囲に存在し.密度と大きさは様々ですが.その数は6～15個になります。 臨床的に腫瘤を触知できない症例では.術中に石灰化病巣に到達することが困難な場合が多く.手技がやや盲目になり.ミスカットが発生しやすくなります。 顕微鏡的病変.特に石灰化病巣をいかに正確に発見し.完全に切除するかは.外科的生検の難しい点である。 近年.デジタル3次元位置決め穿刺生検システムやマンモグラフィーを用いた留置式ガイドワイヤー生検が.乳がんの早期発見や確定診断に大きな価値を持つようになりました。 正確な穿刺位置確認技術は外科的生検のガイドとなり.ガイドワイヤーは金属製で棒状のため.手術中に容易にアクセスでき.乳房への不必要な損傷を減らし.切除範囲をより正確にすることができます。 術中に検体をマンモグラフィーで撮影することで.切り残しや穿刺生検での偽陰性といった問題を回避することができます。 乳房の異常石灰化病巣を見つけるためにマンモグラフィーを使用することは.海外では一般的に臨床で使用されていますが.中国ではまだ一般的ではありません。 主に臨床触診が陰性で.X線検査で悪性腫瘍が疑われる場合に適用されます。 この方法は簡便で.合併症も少なく.診断精度も高いので.普及させる価値があると思います。