重度のいびきや閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者さんでは非侵襲性人工呼吸器の長期使用が必要ですし.重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群まではいかないが高血圧などの心疾患を併発している患者さんの中にも.望ましい治療効果を得るために非侵襲性人工呼吸器の長期使用を必要とする方がいます。
使用時に気をつけるべき条件は？ (1)フィルター膜を設置すること。
機械の運転中は常にダストフィルター膜を設置すること。
タバコの煙やその他の粒子に対してアレルギーがある患者は.超清浄フィルター膜を使用でき.決して湿った膜をベンチレーターに挿入してはいけません。 (2)
呼吸器の使用前に治療圧について医師に相談し.自分に合った圧力レベルに調整し.装着中に気分が悪くなった場合は医師に連絡してください。 (3）リーキーポート付きの鼻マスクを使用する場合は.マスクを直接チューブに接続し.リーキーポートのない鼻マスクを使用する場合は.リーキーポートの接続方向に注意して.マスクとチューブを接続し.リークガスが患者から離れるようにします。
呼気が頭部や顔面に当たって不快感を与えないようにします。
ベンチレータの作動中は.空気の漏れを塞がないようにしてください。
換気口がふさがらないように.頻繁にチェックする。
鼻と口も覆うマスクを使用する場合は.停電時に窒息しないように安全弁をつけること。 (4）長時間使用した後は.定期的に呼吸器を洗浄する必要がある。
感電を防ぐため.清掃の際は呼吸器を取り外してから行ってください。
さまざまな液体環境には絶対に置かないでください。
初めて眼鏡をかけると不快になることがあるように.非侵襲性ベンチレータを初めて装着すると不快になることがあり
ます。
最も一般的な不快感は.ちょっとした息苦しさです。
これは.人工呼吸器の作動に伴い.気道に一定の空気圧が発生するためです。
息を吸うときは.この圧力によって肺にガスが入るのを促し.吸いやすく感じますが.息を吐くときは.この圧力によってガスが体外に出るのを妨げられ.少し息苦しさを感じることがあります。
通常.この息苦しさは2～3日すると解消されます。
もし.いつも息苦しさを感じるようであれば.病院に行って再度圧力の滴定を行い.他に複合心肺疾患がないかを確認することをお勧めします。
睡眠時無呼吸症候群の患者さんの多くは.治療前から口が乾いており.長時間の口開け呼吸に関連しています。また.人工呼吸器治療中に口腔咽頭が乾燥することがあり.おそらく口からの空気漏れに関連しているものと思われます。
顎装具や鼻マスクを試しますが.より効果的な方法は.加温加湿器を追加して吸入空気を加湿・加温することです。
人工呼吸器装着後に鼻づまりを起こす患者さんがいますが.鼻腔スプレー（生理食塩水）.鼻腔湿潤スプレー.鼻腔ホルモン外用剤などで対処し.症状が落ち着いたら人工呼吸器を使用することも可能です。
人工呼吸器の使用により.顔面に局所的な圧迫感が生じたり.アレルギー症状が出ることがあります。
これは.マスクが皮膚に接触すると.赤み.腫れ.かゆみ.あるいは水ぶくれや皮膚の吹き出物として現れることがあります。
マスクのサイズが適切かどうか.ヘッドバンドがきつすぎないかどうか.マスクの素材によって皮膚にアレルギー反応が起きないかどうかなどを確認し.適宜.他の素材のマスクに交換してください。