検査室での日常的な検査では.糖尿病患者だけでなく多くの人が尿糖陽性.いわゆる尿にプラス(++)記号が出ることがあることが分かっています。 尿糖が陽性であることの意義は何ですか? 尿糖が陽性になるのはどんな人? 尿糖陽性は.通常.糖尿病患者において.血糖値が腎負荷能以上に上昇する.すなわち腎糖閾値を超え.尿糖が陽性に現れるものである。 また.糖尿病以外でも.腎臓のグルコース閾値が低下している妊婦や.生理的に腎臓の機能が低下している高齢者などで.尿糖が陽性となることがあります。 また.甘いものを大量に食べた人の中には.一時的に尿糖が陽性になる人が少なからずいます。 また.利尿剤.セファロスポリン系抗生物質.ビタミンCなどの内服薬は.尿糖の結果を陽性にする原因となることがあります。 尿糖が陽性であることの意味は何ですか? 糖尿病でない患者さんでは.尿糖が陽性でも原因がわかれば心配ありませんし.たまに尿糖が陽性になる場合は.定期的に見直すことが必要です。 糖尿病患者の場合.尿糖が陽性になるのは.血糖値が高すぎて腎臓の負荷能力を超えていることを示しており.一般的には血糖値が10mmol/L以上であればよいとされています。 人によっては.血糖値を下げると尿糖がすぐに消えてしまうこともあるようです。 これは.高齢者では腎臓の糖閾値が低下しており.正常な血糖値でも腎臓の能力を超えてしまい.尿糖が陽性になるためです。 したがって.臨床の場では.尿糖の結果に過度にこだわる必要はなく.尿糖の結果だけに頼って糖尿病を診断したり.尿糖の結果だけに頼って糖尿病の治療効果を判断したりすることはないでしょう。