見落としがちな「糖質アップ」習慣

中国の経済発展やライフスタイルの変化に伴い.糖尿病患者数は以前より大幅に増加し.現在.中国は糖尿病患者数で世界第2位にランクされています。 衛生部の調査によると.中国では毎年約120万人が新たに糖尿病を発症しています。 糖尿病には主に1型糖尿病と2型糖尿病があり.そのうち2型糖尿病は糖尿病患者の約9割を占めています。 糖尿病は.血糖値の慢性的な上昇を特徴とする代謝性疾患で.遺伝や環境因子と密接に関係しています。 糖尿病の発症には遺伝的要因と環境要因が密接に関係しており.糖尿病患者さんは体内のインスリン抵抗性や分泌不全による糖・脂質・タンパク質の代謝異常が起こり.進行すると眼・腎臓・神経・循環器などに深刻な病変が生じ.生命や健康を脅かすことになります。  糖尿病というと.食べる量が増える.飲む量が増える.排尿量が増える.体重が減るという.いわゆる「3多くて1少」の症状をイメージされる方が多いのではないでしょうか。 しかし実際には.糖尿病患者さんにこうした典型的な症状が出ることはあまりなく.むしろ糖尿病につながる習慣や症状こそが見過ごされがちなのです。 実際.初期の糖尿病患者の3分の1以上は非典型的な症状であることが多く.糖尿病の可能性を考えず.外科.婦人科.感染症などに行き.糖尿病を診断されないままになっていることが多いのです。 そのため.このような糖尿病の非典型的な症状を認識し.糖尿病につながる悪い習慣を捨てることが重要です。 糖尿病の非定型的な症状とは.どのようなものですか?  1.食後低血糖症 低血糖症を頻繁に起こす人は糖尿病になりやすいという人がいますが.これはある程度正当なことだと思います。 糖尿病患者さん.特に肥満の方では.食後3~5時間にめまい.発汗.動悸.手の震えなどの軽い低血糖症状が出ることが多いようです。 これは.2型糖尿病初期のインスリン分泌不全により.食後のインスリン分泌のピークが通常の食後0.5~1時間から2時間後に遅れ.その後徐々に減少するためです。 食後2時間後には血糖値が食前の値まで下がり.インスリン値はまだ高いため.低血糖症状が起こります。 したがって.食後低血糖の症状が頻発する場合には.糖尿病の可能性に注意する必要があります。  2.感染症にかかりやすい.皮膚の色素沈着 糖尿病の患者さんは.皮膚の疥癬や角化病の再発.呼吸器系や尿路系の感染症.手術や傷の感染症にかかる可能性があります。 女性の場合.膣の異常な乾燥やかゆみが起こることが多く.治療が困難です。 患者さんの中には.手術後の切開部分や傷の治りが悪い方もいらっしゃいます。 これは.患者さんの体内の血糖値が高く.体の免疫防御システムを妨害・損傷していることに加え.栄養状態が悪く.タンパク質などの栄養素の代謝障害により抵抗力が低下していることが原因とされています。 そのため.特定の部位に感染を繰り返す場合は.治療と同時に血糖値のチェックを行う必要があります。  また.首やわきの下.太もものかかとなどの皮膚に色素沈着がある場合は.黒色表皮腫と呼ばれ.インスリン抵抗性や高インスリン血症の存在を示すことが多く.肥満と結びついて糖尿病に発展しやすいこともあります。 したがって.黒色表皮腫の患者さんは.血糖値や血中インスリンの検査を受けて.糖尿病やインスリン抵抗性の有無を明らかにする必要があり.運動の強化.食事のコントロール.減量.必要に応じてインスリン感作薬やメトホルミンを服用し.血液脂質を補正することでインスリン抵抗性を軽減させることができます。  自覚症状がなくても.定期的な健康診断で血糖値が上昇している人がおり.さらに検査をすると糖尿病や糖尿病予備軍であることが判明することが多いのです。 これらの患者さんは.糖尿病の家族歴.高齢.肥満.高血圧.高血中コレステロール.奇形児や大柄な子供を持ったことがあるなど.糖尿病の危険因子や病気を併せ持つことが多いのです。 糖尿病ガイドラインでは.年齢にかかわらず.過体重または肥満(BMI≧25kg/m2)で糖尿病の危険因子を1つ以上持つ成人は.糖尿病の早期発見のために定期的な病院受診を考慮する必要があるとしています。  4.生活習慣の乱れ 睡眠時間が長い.睡眠時間が短い.朝食をとらない.などが糖尿病になりやすいという意見があります。 これらの主張はいくつかの研究によって証明されていますが.その科学的妥当性はまだ多くの研究によって確認される必要があります。 しかし.良いライフスタイルを維持することは.糖尿病をはじめとする多くの慢性疾患の重要な部分であり.有効な介入手段でもあります。