生涯有病率は約7.4%で.めまいは神経内科を受診する最も一般的な原因の一つです。 良性発作性頭位めまい症(BPPV).メニエール病.後循環虚血などの一般的な疾患では説明できない再発性めまいの患者の中には.片頭痛との関連や片頭痛治療への反応を示唆する病歴が認められることがあります。 近年.片頭痛とめまいを病因として.特定の疾患ではなく.臨床的な症候群として片頭痛性めまい(MV)という考え方が提唱されています。 Neuhauserら(Acta Otolaryngol, 2005, 125(11):1247-1248) は.片頭痛性めまい (MV) というより包括的な概念を提案し.ほとんどの学者から受け入れられています。 MVは.確定MV(確定片頭痛性めまい)と確率MV(確率片頭痛性めまい)に分類されます。 1.確定的なMVの診断基準 1.1 回転性めまい.その他の自己運動錯覚.体位性めまいを含む中等度または重度のエピソード性前庭症状。 1.2 IHS基準を満たす片頭痛 1.3 以下の片頭痛症状のうち1つを伴うめまいのエピソードが少なくとも2回以上あること:片頭痛.羞明 1.4 他の病因の除外。 2. MV診断基準の可能性 2.1 中等度または重度のエピソード性前庭症状 2.2 以下の症状の少なくとも1つ:IHS基準を満たす片頭痛.めまい発作中の片頭痛症状.片頭痛特有のめまい誘因(例:特定の食品.睡眠不規則.内分泌障害).有効な抗片頭痛薬 2.3 その他の病因の除外