乳房温存手術は.比較的早期で.病変が限定的で.乳房周辺部に病変があり.術後放射線治療が可能な患者さんに適しています。病変が広範囲または多中心に及んでいる場合や.病変が乳房中心部にあり.術後放射線治療が可能な条件がない場合は.乳房温存手術は適していません。 このように.乳房を温存したいという強い希望がありながら.乳房を温存する条件が良くなく.乳房温存手術を選択したがらない患者さんの場合.局所再発のリスクが高くなったり.そのために命の代償を払うことになったりするため.見た目の美しさを保ち.できるだけ病気を治すためには.乳房再建を伴う乳房全摘術が最良の選択となります。 乳房全摘による女性への悪影響は.主に良好なボディイメージの喪失.自己価値の喪失.女性らしさの喪失.性的魅力の低下.性機能の障害(淋しさに悩まされる人もいる)などである。 人工乳房を装着することで体のバランスを保つことはできるが.水泳や温泉入浴の際に裸になりやすいため不便である。 この患者さんには.腹直筋皮弁と広背筋皮弁移植による乳房再建手術を行い.病気で乳房を失った女性がかつての美しさを取り戻すことができるようになりました。 腫瘍摘出と同時に乳房再建を行うという条件付きの選択肢もあります。 この種の手術には.緊密な多職種連携が必要である。外科腫瘍科は.腫瘤の摘出.必要なリンパ節の切除などを担当し.病気の治療と救命という任務を全うする。病理科は.手術中の迅速な病理スライドを担当し.診断のさらなる明確化と決定.外科的切除範囲の指導などを行う。形成外科は.どのような再建乳房を選択するか.新しい乳房の形や造形.組織量の測定など.手術のデザインを担当する. 形成外科は.どのような再建乳房を選択するか.新しい乳房の形や造形.組織量の測定.最適な組織フラップ移植の選択.輪郭形成.美容的修正.術後の治療など.手術のデザインを担当します。 一般的に.手術は大きな総合病院で行われ.腫瘍外科医と形成外科医および美容外科医がよく協力し.協力して腫瘍摘出と乳房再建のプロジェクトを完了させます。 この一期的再建は効果的で.何度も手術を受ける患者の苦痛を軽減し.受け入れやすい。 腹壁の脂肪を利用した乳房再建。 女性にとって.腹部の脂肪はある年齢を過ぎると余剰になるはずですが.それを使って乳房を再建する利点は次のとおりです:1.それで形成された新しい乳房は柔らかく.本物そっくりです。 2.ウエストや腹部が痩せて体型がスリムになり.一石二鳥といえる。 もちろん.乳房再建にはさまざまな方法があり.個人によって最も適切で実現可能な方法を選択します。 また.乳房のしこりには.がん性腫瘍だけでなく.良性のものもあり.切除後に乳房が変形したり.醜くなったり.左右非対称になったりすることがあります。 この場合.症例によっては.腫瘤摘出と同時に乳房修復術.乳房形成術.乳房再建術を行うか.あるいは代用人工組織を使用します。 しかし.いずれにしても後者の方がはるかに簡単です。 重要なのは.最も適切な修復方法を選択することです。 そのような再建または修復された乳房の仕上がりは正確で.形はさらに良くなり.より満足のいく結果を得ることができます。