(i)誰に適用されるか。
精索脊髄炎(ICD-10:N43.302)の初診。
精巣鞘反転術(ICD-9-CM-3:63.59)または精巣鞘除去術(ICD-9-CM-3:63.1)が行われる。
(ii) 診断基準
臨床診断治療ガイド-泌尿器科編』(中国医学会編.人民衛生出版社)による。
1.病歴。
2.超音波検査
(3)治療方針選択の根拠。
臨床技術実施仕様書-泌尿器科分冊」(中国医学会編.人民軍医出版社)による。
1.手術の適応を満たしていること。
2.手術に耐えることができる。
(iv)標準的な入院期間は5日以下である。
(v) エントリー経路の基準。
1.最初の診断は.ICD-10:N43.302 精巣括約筋疾患コードに準拠する必要があります。
2.他の疾患を併発しているが.入院中に特別な治療を必要とせず.初診時のクリニカルパスプロセスの実施に影響を与えない場合.パスウェイに入ることができる。
(vi) 術前準備≦2日。
1.手術前に必ず検査する項目
(1) 定期的な血液検査及び尿検査。
(2) 電解質.肝機能.腎機能.凝固機能。
(3) 感染症検診(B型肝炎.C型肝炎.エイズ.梅毒など)。
(4) 胸部X線写真および心電図。
(2) 精液検査等は.症状に応じて選択することができる。
(vii) 薬剤の選択
抗菌薬臨床応用ガイドライン(威哥王[2004]285号)に従い.患者の状態に合わせて抗菌薬の選択と使用時期を決定する。 第一世代.第二世代セファロスポリン.シプロフロキサシンが推奨されます。
(H)手術日は入院後3日以内である。
1.麻酔の方法:患者さんの状態に応じて決定します。
2.手術方法:精巣反転術または精巣鞘切除術。
3.術中薬:麻酔薬.抗菌薬など。
4.輸血:必要な場合。
(ix) 術後の病院での回復が2日以内であること。
1.再検査が必要な検査:血液検査.尿検査。
2.患者さんの状態の変化に応じて.対応する検査項目を選択することができます。
3.術後の薬物療法
(1) 術後抗菌薬:抗菌薬臨床応用ガイドライン(保健医療開発[2004]第285号)に基づき.第1世代及び第2世代セファロスポリン.シプロフロキサシンの使用が推奨される。
(2) 鎮痛剤
(X) 排出基準。
1.一般的な状態は良好です。
2.傷口に異常がないこと。
(xi)変動と原因分析。
1.術中・術後の合併症で再診療が必要となり.入院期間の延長や費用の増加につながる。
2.手術後.元の併発疾患のコントロールが悪く.さらに関連する診療科に相談し.治療を受ける必要がある。
3.入院後.他の内科的・外科的疾患が出現し.さらなる確定診断が必要な場合は.他の経路に入ることがある。