小児脊髄空洞症 小児脊髄空洞症は.括約筋の不完全な閉塞により.括約筋管が開放または一部開放されたままとなります。 括約筋管の直径が小さいため.腸管が通過できず.腹水のみが括約筋管を通って流れ.括約筋腔に溜まって脊髄空洞症となるのです。 女性の胎児の場合.括約筋はニュック管と呼ばれ.液体が溜まった場合は嚢胞と呼ばれます。 臨床症状 スフィンゴミエリン包嚢症は.通常.全身症状を伴わず.局所のしこりとしてのみ現れ.その大きさは様々で.ゆっくりと成長し.痛みは生じない。 大きな塊は.腫れぼったい感じがすることがあります。 脊髄空洞症では.日中の歩行や活動の後.しばしば腫瘤が膨張して高い張力を持つように見え.朝起きると少し縮んで見えることがあります。 新生児の脊髄空洞症は.片側だけでなく両側にも発生することがあります。 発育中に脊髄空洞症が自ら閉塞すると.脊髄空洞症は徐々に消失します。 診断 陰嚢または鼠径部における脊髄空洞症側の嚢胞性腫瘤を透過光検査で陽性とすることで診断する。 また.腫瘤の体積が大きく減少することなく.圧迫を繰り返すと張力が減少する場合や.夜間は大きく.朝は小さくなるという明確な履歴があり.交通性括約筋と考えられる場合もある。 腫瘤が精索に限局している場合は.通常小さく楕円形で.腫瘤の下に精巣が明瞭に確認できる。 睾丸を引っ張ると腫瘤が動くことがありますが.これは精索脊髄炎です。 精巣陰茎腫では.腫瘤は陰嚢の底部にあり.楕円形または円筒形で.緊張が強いと精巣が感じられなくなります。 治療法 スフィンゴミエリン膜小嚢は大きくなく.緊張も強くないので.特に1歳未満の乳児の場合は.まだ自然治癒の可能性があるので.外科的治療の緊急性はないでしょう。 緊張が強いと.睾丸への血液供給に影響を与え.睾丸の萎縮をもたらすことがあります。