HCVの主な感染経路は.血液と体液による感染です。一般的な感染経路は以下の通りです。1. 血液・血液製剤による感染 最も重要な感染経路であり.1980年代後半から1990年代半ばにかけて.HCV感染症の多くは輸血や血液製剤を介して感染していたことが報告されている。献血における抗HCVの厳格なスクリーニングにより.この感染様式はかなり抑制されていますが.抗HCVのウィンドウピリオドが存在すること.抗HCVを産生しない.あるいは抗HCV力価の低いHCV感染者が少なからずいること.既存の方法ではHCV感染者を完全にスクリーニングできないことから.輸血感染症の可能性は依然として存在すると考えられています。 2.破れた皮膚や粘膜からの感染 静脈注射薬中毒者の80%以上が抗HCV陽性と報告されている注射器の共用は.C型肝炎に感染する一般的な方法です。また.カミソリ.歯ブラシ.タトゥー.耳のピアスの共有もHCVの感染経路となりえます。 3.性的感染 HCVは唾液.精液.膣分泌物を通して排泄されるため.性的接触によりC型肝炎が感染する可能性があります。しかし.研究によると.性的パートナーが1人のカップルは抗HCV陽性率が低く.女性のセックスワーカー.男性とセックスする男性.複数の性的パートナーがいる人は抗HCV陽性率が高く.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性者はこのリスクの高い性行動において抗HCV陽性率が高くなることが分かっています。 4.垂直感染は主に子宮内感染で起こり.乳児のHCV感染率は4-7%で.これはHCV RNA陽性母体でのみ起こり.妊婦のHIVとの同時感染により.HCVの垂直感染率は20%に上る。一般に.垂直感染は母体の血中HCV RNA量が106コピー/mLを超えること.膜破裂後の遷延分娩.子宮内胎児死亡に関連すると考えられているが.経膣分娩.帝王切開.母乳保育には関係しない。 HCV感染の高リスク群としては.静脈内麻薬使用者.職業的献血者.HIV感染者.性的乱交患者.血液透析を受けている人.血液または血液製剤の大量輸血を繰り返し必要とする人.職業的に暴露されている人.が挙げられます。ハイリスクグループに対しては.HCV感染の可能性に注意を払い.健康診断の際に肝機能検査や抗HCV検査を行い.早期発見.早期診断.早期治療を実現することが必要である。