一般的に人口の少なくとも30％が睡眠障害を経験していると言われており.その中には深刻な心理的・身体的合併症につながるものさえある。
睡眠障害は.労働能力の低下.事故.教育的・社会的問題.健康状態の悪化などにつながり.公衆衛生に影響を及ぼす大きな問題となっています。
最新の睡眠障害の国際分類では.約100の睡眠障害が記述されています。
しかし.一人の人が複数の睡眠障害に罹患している場合もあり.診断を誤ると治療がうまくいかず.症状を悪化させることも少なくないため.診断には注意が必要です。
例えば.閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状がある人に睡眠薬を処方すると.呼吸を悪化させる可能性があります。
以下は.臨床上よく見られる睡眠障害の例です。
この症状には多くの誘因があり.通常.寝付きが悪い.あるいは目覚めが悪い.起床してもなかなか寝付けないなどの症状が現れます。
睡眠を回復できないため.短期的には疲労感.エネルギー不足.イライラなどの症状が現れ.長期的には不眠症が原因で心血管系疾患を引き起こす可能性もあります。
また.急性不眠症の家族歴があり.命にかかわることさえある。
いびきには.睡眠中に何度も呼吸が止まり.1回に10秒以上続く「睡眠時無呼吸症候群」を伴うことが多いようです。
この疾患は.血液中の酸素が低下し.高血圧.心不全.糖尿病などの症状を引き起こしたり.悪化させたりする可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群は.睡眠の質や日中のパフォーマンスにも大きな影響を及ぼします。
睡眠時暴力.夜間夢遊病.夜間摂食障害.その他睡眠中に起こるすべての行動が含まれる。
臨床的には.信頼できる第三者（患者自身はどのような症状が起きているのか言えないことが多いので.患者の家族）に問い合わせることで.診断や治療法の選択肢を広げることができる。
多くの睡眠時無呼吸症候群は.夜間のある特徴的な時間帯に起こる傾向があり.睡眠のある段階で起こるため.病歴にはエピソードのタイミングを含める必要があります。
る。
例えば.夢遊病の傾向がある人の場合.全身疾患.睡眠不足.ストレス.いくつかの薬物などの要因がエピソードを引き起こす可能性がある。
トラウマになるような体験は睡眠に影響を与え.頻繁に悪夢を見るきっかけになるかもしれない。
一般的に処方される薬の中には.異所性不眠を誘発するものがあることに素人は気づかないかもしれない。
夜間発作と他の過眠症との鑑別に注意する。
Paralysis
寝入ったときや起きたばかりのときに.短時間だけ体が動かなくなることを指します。
一般に知られているほど怖いものではなく.ほとんどの場合.数分以内にゆっくりと.あるいは突然.手足を動かす力が戻ってきます。
発作時のパニック感から.目覚めた時に何か得体の知れないものに抑圧されているような恐怖を感じる人が多く.そのため「幽霊のベッドプレス」と呼ばれる。
実は.睡眠中に体が自分を守るために動けなくなる仕組みで.生活上のストレスが関係しているという研究もあります。
この症状については.患者さんに正しく科学的に説明することが大切です。
規則正しい生活.定時就寝.定時起床.定時食事が推奨される場合もあります。
適度な運動をし.就寝前に激しい運動をしない。
夜更かしを避け.十分な睡眠をとる。
主に.長時間の安静時.眠気.睡眠直前に起こります。
家族性の場合もあり.夜間ミオクローヌスを伴うことが多いようです。
下肢をたたいたり.歩いたり.マッサージをすると痛みが和らぐことが多く.睡眠後には消失し.日中はそれに伴う症状はありません。
これは通常.肥満や妊娠.鉄欠乏などを示す。
バイオリズム障害
そう.この障害の最も多い原因は時差ボケです。
また.全盲の患者さんや.看護師さんなどの概日業務をされている方も.この障害を起こしやすいと言われています。
治療は.バイオリズムの調整と回復が基本です。
Sleeping
Sickness
一度発作が起きると.時間や場所に関係なくすぐに眠ってしまい.止めることができないため.社会生活上非常に危険な状態です。
発症は通常.小児期から青年期にかけてで.発症率は男女ともほぼ同じです。
患者さんの中には.脳炎や頭蓋脳外傷の既往がある場合もあります。
病因はまだ明らかではないが.脳幹網様体上流活性化システムの機能低下や.脳橋後部網様体核の機能亢進が関与している可能性がある。
睡眠時間や休息パターンの調節が主な関心事ですが.日中の強い眠気や突然の虚脱感に対しては.薬物療法による対症療法が必要です。
日中の活動量を減らして体力を温存するしかない。
この疾患を診断するためには.あらかじめ他の疾患を除外しておく必要があり.そうしないと治療が遅れてしまうので注意が必要です。
夏は逆に気温が高く.昼が長く夜が短いため.寝つきが悪くなり.不眠症になることがある。
室内環境を整えることで.改善することができます。
しかし.睡眠障害に悩む人の多くは.診断も治療もされていないままである。
この勧告に基づき.規則正しい起床・睡眠スケジュールを実施することにより.希望する時刻に自然に目覚めることができるようにする。