下垂体腫瘍の低侵襲手術が行われる仕組み

低侵襲下垂体腫瘍手術とは.一般的に経鼻的に.下垂体腫瘍の中に入って摘出するアプローチを指します。この手術も比較的簡単で.通常は十分な全身麻酔をかけた後.片側の鼻孔を選んで消毒し.特殊な鏡を当てて鼻孔の奥まで入り込み.翼状片洞の前壁を見つけることに注意し.翼状片洞の前壁を一般に咬合鉗子として知られている特殊な鉗子で開口させます。神経だけでなく周囲の血管にも注意し.それに応じて徐々に露出を進め.下垂体.すなわち鞍部まで到達します。そうすると.鞍部には比較的はっきりとした下向きの突起が見えますので.これを特殊な掻爬鉗子で掻いたり.時には直接同様の鉗子で掻くことができます。基本的には10回程度で下垂体腫瘍を掻き出すことができ.周囲の血管や神経を観察し.出血や神経の損傷がないように保ち.徐々に拡張スポンジを当てて対応する瘻孔を埋め.前に切除した骨を修復して手術を終了することができます。