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1.プロラクチン(PRL):下垂体前葉の乳腺刺激細胞から分泌される単純なタンパク質ホルモンで.主な働きは乳腺の成長促進.乳汁分泌.乳汁の排出促進です。
プロラクチンが過剰になるとFSHとLHの分泌を阻害し.卵巣機能を抑制して排卵を阻害するため.1.0
nmol/L以上は高プロラクチン血症とみなされます。PRL値の測定は.視床下部および下垂体機能障害の診断に有用で.下垂体腫瘍が高プロラクチン血症を引き起こすことがあり.ときに男性インポテンツと関連することがあります。
PRL高値は通常.過多月経や無月経を伴い.PRLを低下させる薬物治療により月経が正常に戻ることもあります。
[要件】静脈血は通常.午前中の静かな状態.または絶食状態の患者から採取する。 卵胞形成ホルモン(FSH):下垂体前葉の好塩基性細胞から分泌される糖タンパク質ホルモンで.主な働きは卵巣内の卵胞の発育と成熟を促進することである。
FSHの濃度は.排卵前期で1.5〜10mIU/ml.排卵期で8〜20mIU/ml.排卵後期で2〜10mIU/mlであり.5〜40mIU/mlが正常値である。FSHが低い場合はエストロゲン.プロゲステロン治療時やシルハン症候群の場合.高い場合は早期卵巣不全.卵巣不感症や原発性無月経でみられた。
FSHが40mIU/mlより高いとクロミフェンなどの排卵誘発剤に効果がない。 黄体形成ホルモン(LH):これも下垂体前葉の好塩基性細胞から分泌される糖タンパク質のホルモンで.主に排卵を誘発する。
血中LH濃度は.排卵前期で2〜15mIU/ml.排卵期で30〜100mIU/ml.排卵後期で4〜10mIU/mlの範囲です。
LH/FSH≧3は.多嚢胞性卵巣症候群の診断の根拠のひとつとなる。 4.エストラジオール(E2):卵巣の卵胞から分泌され.主な働きは.子宮内膜の増殖期への移行を促進し.第二次女性性徴の発達を促すことです。
血中E2濃度は.排卵前期で48〜521ピコモル/リットル.排卵期で70〜1835ピコモル/リットル.排卵後期で272〜793ピコモル/リットルの範囲にあります。
卵巣機能低下.早発卵巣不全.シルハン症候群の場合は低値を示すとされています。
エストラジオール(E2)。
女性の思春期早発症.エストラジオールやその他のエストロゲンを分泌する卵巣.副腎の腫瘍.女性化乳房.肝性脂肪症.クロミフェン.HCG適用後に増加する。 減少:ターナー症候群.原発性・続発性卵巣機能低下症.など。 5.テストステロン(T):女性の体内のテストステロンの50%は末梢のアンドロステンジオンから変換され.約25%は副腎皮質から分泌され.卵巣からは25%しか分泌されない。
主な働きは.クリトリス.大陰唇.恥骨の発達を促進することです。
エストロゲンに対して拮抗作用を示し.全身の代謝に有益な効果をもたらす。
女性の正常な血中T濃度は0.7〜3.1nmol/Lです。血中T値が高い場合は高エストステロン症と呼ばれ.不妊症の原因となります。
多嚢胞性卵巣症候群でも血中T濃度が高いことが確認されています。特発性男性思春期早発症.家族性男性思春期早発症.副腎皮質過形成.副腎腫瘍(腺癌は腺癌と同様に有意に高い).精巣腫瘍.精巣女性化.多嚢胞性卵巣症候群.卵巣アンドロゲン腫瘍.松果体腫瘍.特発性多毛症.甲状腺機能低下症.アンドロゲン.HCG.エストロゲン療法などでは増加が見られる。以下の場合に低下する:トリソミー21.尿毒症.筋緊張性ジストロフィー.肝不全.停留精巣.原発性または続発性の性腺機能低下症(クラインフェルター症候群.カルマン症候群など).アンドロゲン療法中止後など。 プロゲステロン(P):卵巣黄体から分泌され.主な働きは子宮内膜を増殖期から分泌期に移行させることである。
血中P濃度は排卵前0〜4.8nmol/L.排卵後期7.6〜97.6nmol/Lで.排卵後期の低値は黄体機能不全や卵巣機能不全性子宮出血でみられるとされる。 女性の内分泌機能を理解するために性ホルモンの量を調べたり.内分泌疾患に関連する病気の診断のために行われる検査です。
一般に用いられる6種類の性ホルモン検査.すなわち卵胞形成ホルモン(FSH).黄体形成ホルモン(LH).エストラジオール(E2).プロゲステロン(P).テストステロン(T).プロラクチン(PRL)は.基本的に内分泌疾患のスクリーニング検査と生理機能の一般把握を臨床家に提供するものである。 内分泌異常のチェックは.卵巣の機能状態を反映する卵胞期初期である月経後3〜5日の間が最適とされています。
しかし.長い間生理がなく.結果を知るのが不安な方のために.デフォルトで生理前であるいつでも検査が可能で.結果は黄体期を参照することになります。
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