疼痛管理における麻酔科医の役割

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 麻酔科医は.ある意味.「総合診療医」なのです。
麻酔の分野(局所麻酔薬:リドカイン.ブピバカイン.ロピバカインなど)についての知識が必要なだけでなく.麻酔科医が必要とするのは.以下のようなものです。
麻薬性鎮痛剤:例:ダルコラックス.モルヒネ.フェンタニル.スフェンタニル.レミフェンタニルなど。
静脈麻酔薬:イミプラミン.イソプロテレノール.エトミデートなど。
吸入麻酔薬:アンフルラン.イソフルラン.セボフルラン.デスフルランなど。
(血管作動薬.筋弛緩薬なども)また.外科手術(重要な臓器に干渉する大きな手術).心臓.肺.肝臓.腎臓.脳などの内科関連疾患の管理に関する知識も持っています。
救急蘇生術(気管内挿管だけでなく.心臓.肺.脳の蘇生術.中心静脈穿刺.大腿静脈穿刺.橈骨動脈穿刺.大腿動脈穿刺など)の経験が豊富であり.手術(急性痛)のための各種神経ブロック(硬膜外.くも膜下.仙骨.頚神経叢.腕神経叢.肋間神経.後頭神経.腰筋間溝ブロックなど)に熟達している。
(など)の技術は.手術(急性痛)やあらゆる痛み(慢性痛.無痛分娩.無痛胃カメラ.進行性がん性疼痛など)に対して新しい治療法を提供します。
その結果.麻酔科医は他科にはない疼痛管理における独自の優位性を持っているのです。
山東大学斉魯病院麻酔科
淇峰氏
ある認識があり.よく聞くのは.”麻酔科医が痛みを治すために使う麻酔薬は一時的で.麻酔が切れたらまた痛みが出て.治らない.根治しないのではないか?”というものです。
というのは誤解かもしれません。
海外のペインセンターは.麻酔科医が中心で.神経科.外科.整形外科.リハビリテーション科.心理学などの専門医がいるところがほとんどです。
中国では.痛みの研究・治療センターのほとんどは麻酔科医が運営しています。 
 
伝統的な外科麻酔とは対照的に.現代の麻酔は.臨床麻酔.集中監視と治療.疼痛管理の3つの主要な枝を持っています。
外科麻酔は.主に臨床麻酔を指します。
集中監視治療には.ICU.CCU.SICU.PACUなどが含まれる。
疼痛管理は.近年新しく開発された部門です。
幅広い医療従事者や患者さんに徐々に認知されつつあります。
病院にいるすべての医師が痛みに精通しているわけではありませんし.すべてのタイプの痛みを管理することに長けているわけではありません
メディアや病院.社会からの広報により.麻酔科医は手術中の患者さんの付き添いという役割だけでなく.急性・慢性疼痛の管理における麻酔科医の位置づけも.病院や社会から徐々に認知されていくことでしょう
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