患者（女性.60歳）は20年前から右下腹部に灼熱感.内股上部に放散する痛みを訴えていたが.膝下に放散痛はなかった。
痛みのVASスコアは7-8で.診察では腸脛神経が腹横筋を横切る部位でTinel
evidenceが陽性となった。
また.右下腹部の前上腸骨棘の高さに7cmの術後ヘルニア切開瘢痕を認めた。
腹部および骨盤超音波検査に異常はなく.大腸内視鏡検査にも異常はない。
患者は複数の医療機関を受診し.婦人科疾患と消化器疾患の治療を受けた。
腸骨鼠径神経損傷が考えられ.0.5%ロピバカイン6mlとメチルプレドニゾロン40mgによる腸骨鼠径神経ブロックが行われたが.ブロック後疼痛は消失し.24時間維持された。
その後.ヘルニア手術により神経が損傷していると考えられ.高周波治療を行うことが検討された。
患者は痛みが消失したことを訴え.その後1%リドカイン2mlとメチルプレドニゾロン40mgの傍系注射が行われた。
また.Celecoxibを7日間経口投与した。
術後2日目に痛みは消失し.経過観察5日目にはVASスコアは1-2であった。 本症例は当科で初めて超音波ガイド下神経高周波治療を行った症例であり，本症例の診断と治療の成功は，当科における疼痛治療の新たなステージを示すものである。
昨年10月にペインクリニックが開設されて以来.劉国海院長の指導の下.麻酔科は多くの難治性疼痛患者を診断・治療してきましたが.その多くは多くの病院で誤診されたり見逃されたりしていましたが.当科でようやく診断・治療を受け.満足して帰途についたのです。