脂質科学教室(XI)

  1.コレステロールの検査は.いつ.どれくらいの頻度で行えばよいのでしょうか?  ほとんどの人は.20歳からコレステロール(脂質パネル)の検査を受けるべきです。 早期に心臓病を発症した家族歴のある両親の子どもは.もっと早くから検査を受けるべきでしょう。 例えば.40代で心筋梗塞を起こした両親の子どもは.10歳になったら脂質代謝の評価を受けるとよいでしょう。 糖尿病や肥満のある子どもは.脂質代謝の評価も行う必要があります。 体重が増えた成人.高血圧や糖尿病の患者.心臓.頸動脈.脚.腎臓に動脈硬化があると診断された患者は.脂質代謝を評価する必要があります。  医師がコレステロール値を改善するために生活習慣の改善を始めるよう勧めた場合.患者さんは4〜6ヶ月後に脂質の再検査を受ける必要があります。 薬物療法を開始した場合は.6〜8週間後に脂質を再測定する必要があります。 薬剤の投与量を増やしたり.治療薬を増やしたりした場合は.特定の治療法の変更に応じて.患者さんは6~12週間後に脂質の検査を受ける必要があります。 治療が安定したら.年2回.脂質のモニタリングを行う必要があります。  2.1日に何度もコレステロールの検査をした場合.検査値は同じになるのでしょうか?  脂質分析は.朝.12時間の絶食後に行う。 食事の種類.時間帯.食事量などにより.空腹時後の脂質検査結果のばらつきが大きく.非空腹時の脂質検査結果の解釈は非常に困難である。 食後脂質分析は研究目的にのみ使用されます。  3.脂質パネリングで医師の診察後に検査する項目は何ですか?  脂質分析は一般的に.総コレステロール.LDLコレステロール(悪玉).HDLコレステロール(善玉).VLDLコレステロール.トリグリセライドの値で構成されています。 また.検査機関によっては.非HDLコレステロール値を自動的に計算するところもあります。 また.検査プリントには心臓病のリスク評価と治療の目標値が記載されています。