4型ループス腎炎の予後は一般的に不良で、重篤な合併症を起こす可能性があり、生命維持のために長期透析を必要とすることが多い。 4型ループス腎炎は、ループス腎炎のより重篤な病期の一つに属し、糸球体病変の50％以上が光学顕微鏡で確認できる。 臨床的には、多量の血尿、蛋白尿、高血圧、浮腫がみられ、重篤な合併症を引き起こしやすく、死に至ることもある。 患者には積極的な治療、実行可能なホルモンショック、シクロホスファミドショック、または血漿交換が必要であり、血漿中の病気の原因となる抗体を適時に除去することで、免疫炎症反応を抑制し、腎機能の悪化を遅らせることができる。 4型ループス腎炎に罹患した場合は、速やかに医師の診察を受け、医師の指導のもとで積極的な治療を行う必要がある。