顔面再発性皮膚炎は.主に中高年の女性の顔面に発生する軽度の紅斑性鱗屑性皮膚疾患である。 発疹は丘疹のほか.ふすま状の細かい鱗屑を伴う紅斑として現れ.頚部や前頚部三角部に広がることもあります。 初発は突然で.顔のかゆみを伴うことが多く.通常は1週間ほどで自然に治りますが.毎年春と秋を中心に再発しやすく.長期化して治りにくいことが多いようです。 病因 本疾患の原因は不明である。 化粧品.熱.光刺激.ほこり.花粉などのアレルギーや刺激との関係も報告されています。 化粧品の塗布により空気中のほこりや花粉が皮膚に付着し.太陽光の刺激.皮膚局所pHの変化.皮膚表面温度の上昇などにより.溶解・吸収されやすくなると考えられています。 したがって.本疾患は化粧品皮膚炎か季節性接触皮膚炎である可能性があります。 これらの外的要因に加え.卵巣機能不全.習慣性便秘.自律神経失調症.ストレス・疲労.消化器機能不全.ビタミンB.ビタミンC不足.貧血なども発症の要因になることがあります。 症状 軽度の紅斑性鱗屑性皮膚炎で.主に女性に多く.顔面に発生します。 日本の皮膚科の本や雑誌では.女性の再発性顔面皮膚炎（海美）.再発性逍遥性顔面紅皮症（粟原）.顔面・首擦過性皮膚炎（山田）などと呼ばれています。 男性にも発症するため.現在もこの病名が使われています。 まぶたの周囲から始まり.次第に頬や耳の前まで広がり.時には顔全体を巻き込み.軽度の限局性紅斑と細かい糠状の鱗屑を伴います。 軽度の腫脹を伴うものもあるが.決して丘疹や水疱はなく.浸潤や苔癬はない。 発疹は頚部および前頚部三角部に発生することがありますが.体幹や四肢には発生しません。 30～40代の女性に多く見られますが.20代前半にも発生し.それ以外の年齢の男性にも見られます。 発症は突然で.痒みは1週間程度で治まりますが.再発することもあり.再発時には色素沈着が見られることもあります。 発症する季節は.通常.春と秋です。 診断 20歳代から40歳代の女性に発症し.春と秋に繰り返し発症し.顔面に軽度の紅斑性鱗屑性皮膚炎を認める。 以下の疾患との鑑別が必要である。 1.単純性顔面粃糠疹：色素脱失.糠状鱗屑を伴い.紅斑はなく.小児に好発する。 2.顔面湿疹：多形性の発疹.丘疹.滲出性・苔癬傾向.強い痒みがある。 3.接触性皮膚炎：季節に関係なく.明らかな接触歴があり.著しい発赤や密集した丘疹・水疱が見られるもの。 治療法 外出後の洗顔.メイクアップクリスタルや強アルカリ性の石鹸の使用.刺激の強い食べ物の摂取を控える。 外用にはシンプルで刺激の少ないクリームを使用する。 ビタミンBとCを内服する。 瞼に始まり.次第に頬や耳の前まで広がり.時には顔全体を巻き込み.軽度の限局した紅斑と細かい糠状の鱗屑を伴う。 軽度の腫脹を伴うものもあるが.決して丘疹や水疱はなく.浸潤や苔癬はない。 発疹は頚部および前頚部三角部に発生することがありますが.体幹や四肢には発生しません。 30～40代の女性に多く見られますが.20代前半にも発生し.それ以外の年齢の男性にも見られます。 発疹は突発性で.かゆみがあり.1週間ほどで治まりますが.再発することがあり.再発した場合は繰り返すこともあります。