正常な大腸内視鏡検査での便中出血は、痔核や裂肛などの肛門管疾患によることがある。 便中出血とは、消化管出血のうち、肛門から血液が排出されるものと定義され、上部消化管出血、中部消化管出血、下部消化管出血、全身疾患など様々な疾患でみられ、下部消化管疾患は結腸、直腸、肛門の疾患、血管疾患に分類される。 痔核や裂肛の患者は便に鮮やかな赤色の血が混じり、病変は肛門管に存在する。大腸内視鏡検査では肛門管のこの部分は検出されないため、大腸内視鏡検査で異常がなくても便に出血の症状がみられることがある。 裂肛の患者さんは、便の出血のほかに、激しい痛みがあります。