現在.人々の物質的な生活水準が上がる一方で.セックスレスの夫婦が増えています。 最近.クリニックでそんなケースに出会いました。妻：私は34歳.夫は36歳です。 結婚して8年経ちますが.夫はあまりセックスに熱心ではありません。 最初は申し訳ないと思っていたのですが.だんだん慣れてきました。 この2年間は.さらに性生活の回数が減り.ここ2回は不発に終わっています。 今では半年近くセックスレスで.夫の自尊心が傷つくのを恐れて.そのことを夫に言うこともできません。 セックスの欠如は.私をあまり傷つけていないようです。 私はまだ夫をとても愛していますし.自分の人生についてあまり後悔していません。 もしかして.私もとても悪い状態なのでしょうか？ 夫：ここ2回.私の弱さゆえにセックスが失敗し.さらなる失敗を経験することを恐れてセックスを避けてきました。 私にも罪はあるが.妻はそれに対して文句を言わない。 多忙なスケジュールと子どもの世話の負担で.妻も性欲を失っているのか.それとも私のためにわざと抑えているのかはわかりません。 前者であってほしいと.勝手ながら思っています。 私たちの年代でセックスレス夫婦はどれくらいいるのだろう.医療の助けを借りて現状を変えなければ.いつまで続くのだろう。 これが典型的な「セックスレス・マリッジ」の家庭です。 ほとんどの学者は.セックスレス結婚とは.健康上の問題がない場合.あるいは夫婦が別居しているからではなく.暗黙の了解で1カ月以上セックスしていない場合を指すと考えている。 中国人民大学性社会学研究所所長の潘水明教授がサンプル調査を行ったところ.結婚または同棲している中国人男女の4分の1以上（28.7％）が月に1度もセックスをしておらず.6.2％が過去1年間に1度もセックスをしていないことが明らかになった。 その理由は.”セックスの欲求はあるが能力がない “人と “能力はあるが欲求がない “人に分かれる。 “理由 “が明確なのは 前者は原因が明確で.通常.夫婦の一方または双方の性機能障害や器質的疾患などによるものであり.後者は通常.ストレスや何らかの心理的要因によって.性欲が衰えたり.消失したり.単にセックスを意識しなくなるものである。 わが国では.セックスに対して常に不安を抱いており.たとえセックスレスの夫婦であっても.そのほとんどが腰を据えて話をしようとはしません。 セックスレス夫婦」においては.私たち女性の繊細さと社会的な態度により.「性的無能や欲求の欠如」をあまり夫のせいにせず.黙って苦しまなければならないことが多い。 自分の問題であれば.自分を責め.苦しむあまり.夫の性的逃避を我慢してしまうことさえあるのです。 男性の場合.セックスに対する欲求は女性よりも高いことが多く.自分自身に原因がある場合を除き.無力感や憤りを示すことが多く.それが婚外恋愛の直接的な原因になることが多い。 器質的な問題を抱えた夫婦は.一般的に結婚後すぐに病院を受診する傾向があります。 一方.心理的なEDや性欲過多の方は.受診率が5人に1人以下です。 その主な理由は.やはり「性の悩みは病気ではないから診察を受ける必要はない」と考える.私たち国民の性に対する姿勢にあります。 もちろん.最近ではセックスに対する要求が徐々に高まっている夫婦もおり.性機能障害の男性が妻に無理やり.あるいは引きずられてクリニックに来るケースもよく見受けられます。 セックスレスによって夫婦間に “明らかな “問題が生じることはありませんが.親密さの欠如はコミュニケーションの減少や距離感につながり.片方の欲求が満たされないことで口論や離婚のきっかけとなることも少なくありません。 したがって.”セックスレス “の状態が続いているのであれば.積極的に状況を変えていくことが重要です。 まず.無性愛の原因に目を向け.何が原因なのか.どのパートナーが主な問題なのかを明らかにすることが大切です。 器質的な問題なのか.心理的な問題なのか。 性に関する誤った態度や認識があるのか。 さらに.パートナーのどちらかが同性愛指向を持っているかどうかにも注意を払う必要があります。 最終的な結論に応じて.状況に応じてカウンセリングやセラピーを行うことができます。 脊柱管狭窄症.低脊柱症.短小ペニス.先天性膣閉鎖症などの器質的な問題の場合は.外科的に治療して性的能力を回復することができます。 仕事上のストレスや精神的緊張が性機能障害や性欲減退の原因となることも多く.中にはセックスを嫌がったり怖がったりして「セックスレス状態」になる患者さんもいます。 患者さんの中には.専門医療機関で心理療法や性知識のカウンセリングを受け.セックスに対する認識を改める必要がある方もいます。 また.性機能障害の女性の中には.夫が「行動療法」を行う必要がある人もいます。 このケースでは.妻は性欲がピークに達していましたが.長い間セックスレスだったため.身体的・心理的欲求が薄れ.次第に性的無関心の兆候が見られるようになりました。 一方.夫は仕事のプレッシャーや結婚後のセックスに関する知識不足から.性欲が乏しい状態でした。 同時に.2度の勃起不良が状態を悪化させ.夫はセックスへの欲求を完全にあきらめ.恐怖心さえ抱くようになった。 夫が問題の深刻さを認識し.積極的に解決策を模索するのは良いことです。 彼らの場合.夫はまず男性専門クリニックで夜間勃起検査を受け.器質性EDの可能性を排除することを勧められました。 ストレスなどの心理的要因によるEDであれば.ストレス解消.セックスに対する認識の変化.心理療法などにより.勃起機能が回復することが期待できます。 自分に自信を持ち.性的無関心を示す妻を癒す一定の性的テクニックを身につけることで.性欲のピークに達した妻は.夫の温かさや思いやりを感じることができ.夫婦間の感情交換がより促進されると考えられています。 また.妻の立場からすると.EDになった夫を気にしないふりをしたり.夫が無能だと感じたりせず.夫の思考の負担を増やし.状態を悪化させないためにも.夫とのコミュニケーションや慰めを適時行う必要があります。 夫婦の性生活に問題があることは.決して悪いことではありませんが.この状況を変えようとする意識がないことが悪いのであって.「セックスレス夫婦」の状態になれば.赤信号が点灯することになります。