Q：腋臭症の治療法は？ A：低侵襲の皮下吸引法で.皮膚を7～8mm切開して.できるだけ多くの汗腺を除去します。 Q：腋窩手術の適応 A：腋窩の臭いが仕事や勉強に大きく影響する中等症.軽症の場合は.低侵襲治療やボツリヌス毒素注射をお勧めします。 Q：切開の長さはどのくらいですか？ 場所は？ A: 腋毛の部分の大きさに応じて.腋の下の皮膚のひだの部分を切開します。 低侵襲吸引の切開創は約6～8mmです。 Q：手術費用はいくらですか？ A：低侵襲吸引の費用は6000前後です。 繰り返し行う場合は.費用が高くなります。 入院した場合は.約1000ドルの入院費も追加する必要があります。 Q: 外来で当日受診できますか.それとも予約が必要ですか？ 生理は避けなくてはいけないのでしょうか？ A: 予約が必要ですが.通常.当日の手術はできません。 品質を確保するために.手術には十分な時間をかけた方がよいでしょう。 また.月経を避けることも必要です。 わきがの吸引手術は.通常.日曜日か土曜日に予定しています。 これにより.術後4～5日目.木曜日の朝のわきが診療に間に合うように薬を変更することで.わきがの回復具合を確認し.どんな状況でも間に合うように対処することができるようになったのです。 Q：手術後.仕事に行けますか？ 手術後の安静期間や入院は必要ですか？ A：術後4〜5日は脇の下をパックして包帯を巻きます。 また.術後は手や肩の動きを抑え.仕事にも行かない方がよいでしょう。 4～5日間入院し.その後4～5日間自宅で安静にするのがベストです。 脇の下の切開が正常に治癒し.皮膚の壊死がなければ.8～10日で仕事に行くことができます。 手術は通常.両肩の外小間を4～5日間巻いて固定します。 手術後9日目くらいに抜糸をします。 Q：腋臭治療の「低侵襲法」と「小切開法」はどう違うのですか？ A: 私たち形成外科医は.非常に小さな切開で腋臭症を治すことを常に目標としてきました。しかし.腋臭症の完全消失と「低侵襲」はそれ自体矛盾するものだということをよく考えてみてください。 今は.傷跡が残ろうが.根絶することだけを重視した手術が多い。 しかし.どんなに大きく切開した手術でも.わきの下の汗腺を100％除去できる保証はありません。 小さな切開で傷跡が目立たない低侵襲の吸引手術は.回復が早いのが特徴です。 しかし.症状や臭いを大幅に軽減することも可能であり.たとえ多少の残留があっても.身の回りの衛生管理や外用薬によってQOLをさらに向上させることができるのです。 実際.多くの患者さんのワキガ臭は.4cmの皮膚切開で改善できるほど深刻なものではありません。 わきが手術の傷跡は一生残り.完全に消すことはできないので.切開は慎重に行わなければなりません 患者さんには.「ワキガの臭いを消したいという思いから.できるだけ切開を少なくし.外傷を少なくするように心がけています。 すでに手術に至っているので.7mm～8mmの皮膚切開で一度に脇の下の汗腺をできるだけ多く取り除き.最小限の費用を支払って最大の効果を得ます。 もちろん.脇の下の傷跡が気になる患者様もいらっしゃいますので.ボトックス注射を選択されることもあります。 注射を使いたくない場合は.「低侵襲」吸引で妥協することも可能です。 一般的に汗腺の残存率は20～30％ですが.傷跡が隠れ.わき毛も正常に生えるため.目立ちにくいのが特徴です。私自身は.低侵襲陰圧吸引法は.汗腺除去量／切開距離の比率が最も高い手術だと考えています。 この方法は.特に若い未婚の女性患者に強く推奨されます。 目に見える痕跡を残さずワキガ臭を抑えることができるので.将来的に余計な心配をすることもないでしょう。 小切開を選択した患者さんは.腋窩切開の傷跡が一生残ること.回復に時間がかかることを覚悟しておく必要があります。