動静脈血管内瘻の最初の使用穿刺ポイントは、一般的に動脈穿刺で同時に2本の針を避けるために、吻合部から約5cm、近位端に向かって静脈針穿刺の方向、吻合部を指す動脈針穿刺の方向から選択されます。 動静脈血管内瘻穿刺は動静脈血管内瘻を必要とし、静脈2本の針の距離は一般的に＆gt;5センチメートル適切であり、瘻孔からの動静脈血管内瘻の距離は、少なくとも3〜5センチメートル以上でなければなりません、血管内瘻孔の寿命に影響を与えないように、瘻孔に穿刺しないでください。 穿刺工程では、まず静脈を穿刺し、止血帯を結んでから穿刺点を決め、消毒してタオルを広げる。穿刺針の方向はできるだけ穿刺の近位端に向け、角度は通常20～30°とし、穿刺の成功を確認してから針を固定する。 動脈側の穿刺は、血管の状態に応じて、血管内瘻穿刺の方向とできるだけ一致させ、ボタン穿刺やステップ穿刺を選択し、穿刺点、他の工程、静脈側の穿刺を決定する。 穿刺終了後、患者に注意事項を説明し、透析中に針が抜けて出血の危険がないように固定する。