腎臓は体の中で最も重要な排泄器官であり.内分泌やエリスロポエチン.活性型ビタミンD.レニンなどの活性物質の産生を行う主要な器官でもあります。
慢性腎臓病は目に見えない殺し屋であり.患者は腎臓病のない人に比べて冠状動脈性心臓病と脳卒中を併発する確率が20倍も高いと言われています。
誰もが腎臓を大切にし.定期的に腎臓病の早期検診を受ける必要があります。
8つの方法で腎臓を守りましょう
A. 軽く.適度に食べる
1.塩分を控える。 腎臓の重要な働きは.ナトリウムを排泄することです。 つまり.口が重いと塩分を摂りすぎてしまうのです。 すると.腎臓の負担が増えます。 腎臓が塩分を排泄しきれなくなると.高血圧を誘発し.高血圧が長期化すると.腎臓の虚血性障害につながるのです。
2.油分が少ない。 食生活指針によると.成人の1日の油脂摂取量は30g以下とされています。 普段の油脂の摂取量が多すぎると.高血圧や肥満につながりやすくなります。 高脂血症や肥満は.糖尿病や高血圧などの病気を引き起こしやすいだけでなく.腎臓の病気にもなりやすい。 したがって.すべての人は.体重やウエストを標準に保つために.インとアウトのバランス（＝摂取カロリーと消費カロリーのバランス）をとる必要があります。
体重が標準に達しているかどうかを示す指標として.BMI（Body Mass Index）＝体重（Kg）／身長（m）の2乗が現在よく使われています。 中国の成人のBMIの正常範囲は.18.5≦BMI＜24.24≦BMI＜28が過体重.BMI＜28が肥満です。 中国の成人の標準的なウエスト周囲径は.男性は90cm未満.女性は85cm未満です。 この基準を超えると.中心性肥満と表示されます。
3.高タンパクの食品はもっと食べない。 正常な人の腎臓には強い予備機能があり.高タンパク食による腎臓の排泄量の増加を完全に補うことができる。 平均的な成人の1日のタンパク質摂取量は.体重1kgあたり1.0～1.2gで栄養必要量を満たすことができ.タンパク質を過剰に摂取する必要はないでしょう。 特に.腎臓の予備機能が低下している高齢者や慢性腎臓病の患者さんにとって.高タンパク食を定期的に摂取することは.腎臓を強制的に高濾過状態にし.腎臓組織の硬化を招き.さらに機能を低下させる結果となります。 そこで 特に高齢者や慢性腎臓病の患者さんは.タンパク質の摂取量をコントロールする必要があります。
2つ目は.
1.水の選び方に注意する飲み物です。 消費者のニーズを満たすために.市場にはさまざまな水製品があります。 しかし.ほとんどの人にとって.やはり普通の普通の水が第一選択となるはずです。 軽いお茶も.ほとんどの人が飲むのに適しています。 沸騰したお湯が手元にない場合は.純水やミネラルウォーターを飲むことができます。 炭酸飲料の常飲・多飲はお勧めしません。
なお.沸騰したお湯はその日のうちに飲むのがベストで.千枚通しや蒸し湯を飲むのはNGです。
2.1日に飲むべき水の量。 温暖な気候の場合.健康な成人は毎日1200mlの水を飲むと良いとされています。 個人差もありますし.季節などの環境要因もありますので.ご自身の状況に応じて適宜増減してください。
3.アルコールはどのように飲むべきか。
3.アルコールはどのように飲めばよいのでしょうか。 腎臓の病気の中には.脂肪肝障害が原因のものもあります。 腎臓を守るためには.賢い選択をして意識的に飲酒を制限することが望まれます。 飲むとしても.ビールやワイン.黄酒など.少量でアルコール度数の低い飲料を選ぶようにしましょう。
中国栄養学会が推奨する成人の1日の制限量は.男性：アルコール量25g以下.ビール750ml.ワイン250ml.38度白ワイン75g.高濃度白ワイン50g相当.女性：アルコール量15g以下.ビール450ml.ワイン150ml.38度白ワイン150ml相当.女性：アルコール量15g以下.ビール450ml.ワイン150ml.38度白ワイン150ml相当.。 150ml.または38°白ワイン50g
III.退院は適時.遅れないように
1.尿を我慢することは悪い習慣です。 正常な成人の膀胱の容量は800～1000mlで.膀胱内の尿量が150～200mlになると排尿感が始まり.尿量が400mlを超えると強い排尿感と尿意を抱く。 尿持ちが感じられると.尿管や腎盂が軽度に拡張することがあります。 長時間の尿持ちは.尿の逆流を招きやすく.細菌感染などを誘発する可能性があります。
2.タイミングよく排尿することは.腎臓にとって良いことです。 まず.尿意を感じ始めたら時間内に排尿する習慣をつけること.時間内に膀胱を空にすること.膀胱に尿が滞留する時間を短縮すること.しかし.できるだけ私.効果的に尿路疾患の発生を減らすことができます。
第四に.夜更かしを避けるために睡眠
今.医学は.人間の抵抗は腎臓に非常に良い保護効果を持っていると信じています。 睡眠の質は.人々の仕事と休息が体内時計に合っているかどうかに大きく依存します。
夜通し生活したり.夜通し運転したりすることは.できるだけ避けたほうがよいでしょう。 また.仕事で必要な場合は.寝室を夜に近い環境にすることで.良質な睡眠をとり.抵抗力を回復させることが大切です。
5.動きには個人差があります
1.ほとんどの人が1日30分程度の中強度の有酸素運動をしており.血行促進や体力増強が期待できます。
2.中高年の方の多くは激しい運動には向いておらず.特に慢性腎臓病の方が多いようです。
3.運動も仕事も家事も無理は禁物で.そうしないと抵抗力が落ちます。
6.薬は適当に飲んではいけない
1.漢方薬は必ずしも安全ではない。 漢方薬は毒性がない.あるいは毒性がほとんどないと考えるのは.私たち国民の共通の偏見である。 実際.アリストロキア酸を含む生薬など.そうではありません。 わが国では.アリストロキア属の植物として.アリストロキア.天仙蔓.関無東.清無湘.広方志.骨求などが一般的です。 したがって.漢方薬の毒性副作用にもっと注意を払い.自己判断で服用するのではなく.医師の指導のもとで服用することが必要です。
2.西洋薬には腎毒性を持つものが多い。 腎毒性を持つ代表的な薬剤は.鎮痛剤.解熱剤.抗生物質.抗ウイルス剤.造影剤などです。
60歳以上の高齢者は.腎重量の減少.動脈血管硬化.血流の減少.血管作動物質の分泌の減少.尿濃度と希釈の減少.腎予備機能の低下など.腎構造と生理機能の変化により.薬剤による腎障害のリスクが高いです。
薬物による腎機能障害は.主に急性間質性腎炎.急性尿細管壊死.尿細管間質閉塞.慢性尿細管間質障害などを引き起こすことで起こる。 また.非ステロイド性抗炎症薬や抗ウイルス薬などの少数の薬剤は.糸球体障害や尿蛋白の増加をもたらすことがあります。
VII.血圧の効果的なコントロール
血圧の効果的なコントロールは.腎臓病の障害を遅らせ.予防するための重要な手段であり.血圧は≦130∕80mmHg以下にコントロールする必要があります。
Ⅷ.定期的かつ綿密に行うチェック
1.定期的な尿検査。
定期的な尿検査です。 これは現在.あらゆるレベルの病院において.腎臓病のスクリーニング方法として推奨されています。 主に.尿蛋白.尿糖.尿潜血.赤血球.白血球などの項目を測定するものです。 尿検査は簡単で短時間で終了し.通常30分以内に報告書を得ることができます。
その他の尿検査について。 日常的な尿検査は.1日中採尿された尿のランダムな部分であり.患者さんの状態を完全に正しく把握することはできないため.蛋白尿を呈する方は.さらに24時間尿蛋白定量.血漿アルブミン.総蛋白.腎機能（血漿クレアチニン.尿素.尿酸など）の検査を受けることが望ましい。 血漿を呈する患者には.尿赤血球の形態と数の検査（尿位相差顕微鏡検査）も行い.尿赤血球の発生源を最初に特定する必要があります。
特記事項：健康な中高年者は.年に1～2回.尿のルーチンをチェックする必要があります。 糖尿病.高血圧.肥満のある中高年者は.3～6ヶ月に1回.尿のチェックをする必要があります。 すでに慢性腎臓病を患っている中高年の方は.1～3カ月に1回.病院で経過観察をする必要があります。 腎障害を発症した肥満の患者さんは.24時間尿蛋白定量を0.3g以下にするために積極的な薬物療法を行うことをお勧めします。
2.画像診断 血尿が目立つ患者.特に正常型や均質な赤血球尿の患者には.超音波検査.またはCT MRIなどの泌尿器系の画像診断を実施する。
3.膀胱鏡検査と尿管鏡検査。 を行い.血尿の原因を探します。 泌尿器科的な衝撃検査や.膀胱鏡検査でも明確な病変が見つからない患者さんは.定期的に経過観察を行い.血尿の変化を観察する必要があります。
4.腎機能検査。 定期的な尿検査で蛋白尿や血尿が認められた人は.定期的に腎機能検査を受ける必要があり.血清クレアチニン.尿素.内因性クレアチニンクリアランス.血清クレアチニン値による糸球体ろ過率の評価.放射性核種検査による腎臓の糸球体ろ過率決定などがある。
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