心筋梗塞の治療法には.血栓溶解療法.インターベンション.薬物療法.外科的治療などがある。 1.血栓溶解療法 血栓溶解療法は梗塞に関連した冠動脈の新鮮血栓を血栓溶解薬の静脈内注射によって溶解し.閉塞した冠動脈を速やかに再開通させる治療法である。 血栓溶解療法は発症1～2時間後に最も有効である。 血栓溶解療法の適応：急性ST上昇型梗塞が発症後3時間以内で.緊急の経皮的冠動脈インターベンションが不可能な場合は血栓溶解療法が望ましい。 血栓溶解療法を考慮できるのは.発症12時間未満.75歳以下で血栓溶解療法に禁忌のないST上昇型梗塞患者である。 2.経皮的冠動脈インターベンション 緊急経皮的冠動脈インターベンション(PCI)は.急性心筋梗塞の治療法であり.インターベンション技術を用いて機械的に梗塞関連動脈を開通させる。 緊急PCIは急性心筋梗塞の治療法として優先的かつ主流である。 インターベンションの適応：緊急PCIには冠動脈バルーン拡張術とステント留置術が含まれ.閉塞した冠動脈を機械的に開通させ.直ちに心筋への血液供給と再灌流を回復させる。 しかし.この手技を行うには経験豊富な医療チームと適切な設備を備えた医療センターが必要である。 梗塞患者.特に血栓溶解療法が禁忌の患者や出血性合併症のある患者に対しては.ほとんどの場合.直接PCIが考慮される。 3.薬物療法 梗塞患者の胸痛の急性期には.抗血小板薬や抗凝固薬を直ちに投与し.低血圧の患者にはニトログリセリンを舌下投与し.スタチン系脂質調整薬をできるだけ早期に投与すべきである； また.血圧.心拍数.合併症の有無により.循環器専門医の指導のもと.他の薬剤の投与も必要である。 4.冠動脈バイパス移植術は.冠動脈の血流再建をインターベンションで解決できない心臓発作患者に適応される。 これは狭窄した冠動脈の近位端と遠位端の間に他の部位の血管を使用して流路を作るものである。 心臓バイパス手術にはいくつかの危険性が伴うが.冠動脈バイパス手術は現在でも冠動脈狭窄と心筋虚血に対する最も効果的な治療法の一つである。 心臓発作の治療の種類は.病態の重症度や個々の患者によって異なります。