喉頭がんは臨床上比較的よく見られる腫瘍で.全腫瘍の1～5％を占め.耳鼻咽喉科疾患では鼻咽頭がん.副鼻腔がんに次いで第3位である。 発症年齢は50～70歳が多く.男性に多い。 原因はよくわかっておらず.ほとんどの患者さんは喫煙歴が長いと言われています。
臨床症状
1.嗄声は.初期に現れることもあれば.喉の違和感や異物感として現れることもあり.診断が遅れやすいと言われています。 山東省癌制御研究所頭頸部外科 Zhang Shuguang
2.痰が絡む.血が混じる：多くは癌が粘膜に浸潤した後に発生し.頻度の高い症状です。
3.呼吸困難.嚥下困難：がんが進行し.喉頭や食道を塞いでしまった状態の症状です。
4.頸部リンパ節転移：同側の頸部リンパ節に転移し.進行すると対側の頸部リンパ節や遠隔の組織や臓器に転移することがあります。
アンシラリー検査
喉仏の様子や頸部のリンパ節腫脹の有無を観察する頸部検査。 血液腫瘍マーカー.間接喉頭鏡検査.喉頭X線検査.喉頭CT.MRIなどで喉頭腫瘤の位置.大きさ.範囲などを確認することができます。 喉頭腫瘤の病理学的生検を伴う間接喉頭鏡検査または光ファイバー喉頭鏡検査は.喉頭癌を同定する決定的な方法である。
喉頭癌の部位別分類
1.上声道タイプ
2.声門型
3.声門下タイプ
喉頭癌の病理学的分類
1.扁平上皮癌：カリフラワー型.浸潤型.潰瘍型がある。
2.腺癌：腺様嚢胞癌.粘液表皮様癌.腺扁平上皮癌など.頻度は低いがある。
3.喉頭角化癌またはイボ状癌：主に声帯に発生し.高分化扁平上皮癌であることが多い。
4.粘膜自己パッチ.喉頭乳頭腫癌：声帯に見られ.ほとんどが高分化型扁平上皮癌です。
5.喉頭の悪性肉芽腫.悪性リンパ腫.未分化癌：喉頭上部によく見られ.悪性度が高く.発育が早く.遠隔臓器転移を起こしやすい。
6.悪性黒色腫と肉腫：比較的まれである。
7.喉頭への転移性がん：他の部位の腫瘍が喉頭に転移すること。
喉頭癌の治療法
1.外科的治療
主に早期症例に適したサポート型喉頭鏡下喉頭切開術です。
B喉頭部分切除術：喉頭裂開声帯切除術.水平半喉頭切除術.垂直半喉頭切除術.および声帯癌の浸潤の程度に応じて選択されるいくつかの対応する手術の変更を含む。
C 喉頭全摘術：進行した喉頭癌の場合。
D喉頭腫瘍の緩和切除：患者の呼吸機能などの局所症状を改善するため。
2.放射線治療
早期の喉頭がんでは.放射線治療の治癒率や5年生存率は.外科治療の効果と同等です。 デメリットは.治療期間が長いことと.味覚・嗅覚の低下やドライマウスなどの臨床症状が早期に現れることです。 放射線治療後の長期的な合併症が依然として高いという文献報告があります。
3.手術と放射線治療の併用療法
術前または術後の放射線治療と手術の併用により.手術療法の5年生存率を約10〜20％高めることができます。
4.化学療法
導入化学療法.補助化学療法.緩和化学療法などに分けられる。
5.生物学的遺伝子治療
報告されていますが.生物学的治療の多くは実験段階であり.その効果はまだ確認されていません。
6.漢方薬の治療