1.思春期鼠径ヘルニアは.先天性腹壁発育不全を主因とし.さらに後天性腹圧上昇因子の影響により形成される。 したがって.今後病院でヘルニアを診てもらうとき.記事を読んだ親御さんは.「このヘルニアは先天性の病気なのか」「妊娠中に何か問題があったのか」と考えるのをやめてください。医師はカルテや診断書に「先天性」などという言葉は使いませんから.遠慮なく保険屋さんにクレームをつけてください。 乳幼児の鼠径ヘルニア手術の時期について.「できるだけ早い時期に行うべき！」という新しい見解が紹介されています。 陥入ヘルニアでない方は生後6ヶ月になれば手術が可能で.陥入ヘルニアで操作により位置の変更がうまくいった方は.年齢に関係なく短期間での手術が推奨されています。また.ここで前提として.選んだ病院の麻酔科が乳幼児の麻酔の安全性を担保できる能力があるかどうかということがあります。我が子のヘルニアは常に突出していて動かないので.食事も睡眠もうまくとれないのですが.あまりに幼い子供の手術麻酔のリスクが心配で.手術をするかどうか非常に迷っています。 なるべく早く手術をするのがいいと思うのですが.経験と実力のある病院を選ばないといけませんね。しかし.ヘルニア治療の原則は.手術を遅らせる芸当はしないことです。遅れると腸閉塞の痛みが増し.腸管壊死や腸管穿孔の可能性が高くなるだけで.小さな病気が本当に大きな病気となり.一生を左右する後遺症を残すことになるのです。 青年の鼠径ヘルニア手術の選択には.現在.生体パッチ修復術という新しい選択肢があります。 思春期の鼠径ヘルニア手術は.再発防止と妊孕性を守ることのバランスが必要であり.そのためには手術方法を個々に選択する必要があります。現在もbiopatchingが好まれていることがわかるが，「ヘルニア輪部欠損が小さい場合は内輪付きヘルニア嚢の高位結紮術で修復できる」「内輪部欠損が大きい場合はbiopatchingで修復できる」と記載されているだけで，定量的な指標は示されていない。 国内外の既存の鼠径ヘルニア手術ガイドラインによると.術中探査で測定した内輪開口部の直径から.青年の鼠径ヘルニアで直径2cm未満のものは内輪開口部を縫合するだけで修復可能であり.直径2cm以上の大きな鼠径ヘルニアはバイオパッチで修復可能である.という個人的な経験に基づく見解を参考として提案します。しかし.中国で使用できるバイオパッチの種類は限られており.材料技術もあまり成熟していません。この論文ではより理想的な状態について言及しており.実際の臨床応用にはまだまだ議論の余地があり.費用もかかる部分が多い。