血便の痛みの原因は、痔核、裂肛、潰瘍性大腸炎、直腸癌などがあり、原因も治療法も異なります。 1.痔核：痔核は肛門管や直腸下端の静脈がうっ血し、肥大することによって起こる一種の病気で、血便や便痛の症状を引き起こします。治療にはタイレノール座薬、痔核クリームなどの薬を使用するほか、痔核切除手術によって治療することもできます。 2.裂肛：裂肛は歯状線より下の肛門管の皮膚層の亀裂の一種であり、小さな潰瘍を形成する病気である。 3.潰瘍性大腸炎：潰瘍性大腸炎は一種の慢性非特異的な腸の炎症性疾患で、便に血が混じったり、痛んだりする症状があり、メサラジン、サラゾスルファピリジン、デキサメタゾン、アザチオプリンなどの薬で治療することができる。 4.直腸癌：直腸癌は痛みを伴う血便を起こすことがあり、外科的治療が必要である。 一般的に腫瘍の状態によって直腸低位前方切除術、腹部会陰結腸切除術、人工肛門Hartmann手術などが行われる。 術後は状況に応じて放射線治療、化学療法、分子標的治療などが行われる。 上記の病気のほかに、他の病気でも血便や痛みの症状が出ることがありますので、早めに医師に相談して原因を特定し、対処してもらうことをお勧めします。