彼は35歳で.喫煙も飲酒もしたことがなかった。 幸いなことに.医師は彼にヘパリンとワルファリンを投与した。 適時の治療と定期的な投薬のおかげで.血栓症は3ヶ月後に消えた。 喫煙も飲酒もしていないのに.なぜ突然血栓ができたのか？ 高血圧も糖尿病も高脂血症もなく.家族にも血栓の病歴がなかったので.考えた末にワーファリンの服用を中止した。 それから1ヵ月後のある日.シャオワンは突然胸が締め付けられるような感覚に襲われ.息ができなくなった。 シャオワンはすぐに病院の救急科に来た。救急科に着くと.シャオワンはすぐに救急治療室に押し込まれた。 その結果.シャオ・ワンは右下肢に静脈血栓症があり.肺塞栓症と誤嚥不全を起こしていることが判明した。 このため.医師は王さんに適時に血栓溶解療法を施した。 積極的な治療の結果.王さんはようやく生命の危機から解放された。 このような規則正しい生活をしていた王さんが血栓を再発した原因は何だったのでしょうか？ リウマチ・免疫科の医師たちは.真犯人である抗リン脂質症候群を明らかにした。 抗リン脂質症候群とは.再発性の血栓症.流産.血小板減少.リン脂質抗体陽性の症候群である。 抗リン脂質抗体は.ループスアンチコアグラントや抗カルジオリピン抗体など.リン脂質構造を含む様々な抗原物質と反応する抗体群である。 血栓は動脈でも静脈でも起こりうる。 血栓症の中では.腎.網膜.下大静脈などの深部静脈血栓症の再発が多い。 動脈血栓症では.脳卒中.心筋梗塞.肺梗塞.腎梗塞が多い。 患者は不利な四肢運動.胸痛.喘鳴などの症状を呈することがある。 血栓症に加えて.血小板減少.精神症状.皮膚の網状青あざ.皮膚潰瘍.一部の女性患者では再発流産などの症状が現れることもある。 血栓症を主症状とする抗リン脂質症候群の治療は主に抗凝固療法である。 血栓症の急性期にはヘパリンまたは低分子ヘパリン療法が必要である。 長期治療には経口抗凝固療法が必要であり.現在臨床で最も一般的に使用されている抗凝固薬はワルファリンである。抗凝固療法の目標値はINR2.0～3.0である。INRが3以上であれば出血のリスクが高まり.INRが5以上であれば出血のリスクが大きくなる。 抗凝固療法に加えて.免疫異常を診断するための薬剤.ヒドロキシクロロキンの投与が必要である。 血小板減少などの他の症状が合併している場合は.他の免疫抑制剤を適宜追加する必要がある。 したがって.血栓症の再発や血小板減少.若年者の皮膚潰瘍などがあれば.速やかにリウマチ科を受診するよう注意を喚起することが重要である。