2年間変化がなかった肺結節が6ヶ月以内に急に大きくなった場合は悪性の可能性があり、手術以外の生検や外科的切除、術後の放射線治療などが必要となるため、医師の指示に従い実施する。 経過観察中に、肺結節の短期間の腫大、肺結節中の固形成分や元々の固形成分の増加、結節パターンの悪性傾向など、以下のような状態が生じた場合、肺結節が悪性化する可能性がある。 1.非外科的生検：主に穿刺による病理組織の生検を指し、超音波やCTのガイド下で行うことができるが、穿刺には出血、気胸、血胸などのリスクがある。条件が許せば、PET-CT検査も良性・悪性の鑑別に考慮できる。 条件が許せば、PET-CT検査も良性・悪性の鑑別に考慮できる。 2.外科的切除：手術の前に、患者が手術に耐えられるかどうか、転移の有無、手術の適応があるかどうかを評価する必要があります。 禁忌がなければ、全身麻酔下で肺結節切除術を行い、手術中に病理検査を医師に送り、医師は病理検査の結果に基づいて手術範囲を拡大するかどうかを決定します。 3.放射線治療：手術後期に悪性度が高かったり、転移やリンパ節浸潤がある患者さんもいて、この部分は状態や医師の放射線治療計画策定によってさらに治療する必要があります。 従って、経過観察中に肺結節に上記のような変化が見られた場合は、悪性変化の可能性があることを示しますので、適切な治療計画を立て、医師の指示に従うためにも、早めに医師に相談することをお勧めします。