肝がんのインターベンション治療とは 肝がんの治療法の中で.インターベンション治療は一般的な治療法の一つですが.肝がんのインターベンション治療の副作用や肝がんのインターベンション手術.肝がんのインターベンション手術後の看護についてご存知でしょうか。 インターベンショナルセラピーは化学療法単独とは異なり.3～4週間は不要で.効果が非常に高い場合は3～4回行うこともあります。 しかし.純粋なインターベンション治療は肝臓癌細胞を完全に殺すことができず.インターベンション手術が最も成功した場合でも.元の部分の生検で癌細胞が見つかることがあり.肝臓癌のインターベンション治療後に再発・転移しやすくなります。 さらに.インターベンション治療薬は神経を刺激して痛みを引き起こし.免疫系を損傷して発熱を引き起こすなど.一定の毒性副作用があります。 I.肝癌に対するインターベンション治療の副作用 1.肝機能障害 肝機能障害は.肝癌に対するインターベンション治療の主な副作用であり.主にアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の増加として現れ.その発生率は7％～100％で.その多くは化学療法薬.塞栓剤の細胞毒性と治療後の壊死組織の吸収によるものである。 消化器反応 消化器反応の発現率は44.8%～83%と高く.その多くはインターベンション治療薬による消化器反応によるもので.吐き気.嘔吐.食欲減退.食欲不振などの症状が現れます。 3.血液像の減少 白血球の発生率が30%から25%に減少した。これは主に化学療法薬の骨髄抑制によるもので.通常術後2週間後に発生する。 4.痛み.主に上腹部で.発生率は30％l00％.主に塞栓症の後.肝臓の局所虚血に起因し.肝血管の局所腫脹をもたらし.肝腹膜を刺激するために.または造影剤.塞栓剤.直接刺激によって引き起こされ.通常.手術後の最初の24時間に発生します。 発熱 発熱率は10％～100％であり.その多くは腫瘍組織の急性虚血.壊死.剥離.吸収によるものである。 一般的に肝細胞癌のインターベンション治療後2日目に発症し.体温は37.5～38℃で5～7日間続くが.中には体温が38.5℃以上で9～14日間続く個体もいる。 6.穿刺部位の損傷：発生率は2％～13％で.局所出血.血腫.動静脈の痙攣.血栓症などがみられる。 肝細胞癌の治療では.血管インターベンションが最も広く用いられている。 選択的肝動脈塞栓術.選択的肝動脈塞栓術.選択的肝動脈塞栓術。 主な生理的基盤は.肝動脈に正常肝細胞.肝動脈に25％～75％.門脈に85％～20％が存在する。 原発性肝癌の90％〜95％の血液供給は.肝癌に対する血管インターベンションの解剖学的根拠となる。 具体的な術式は3つとも同じで.皮膚に3〜5mm程度の小さな開口部を穿刺し.動脈内から肝癌の血液供給動脈にカニューレを通し.カテーテルを通して薬剤を投与するが.違いは投与する薬剤の違いである。 選択的肝動脈注入TAI療法では.静脈内投与と同等かそれ以下の量の薬剤をカテーテルから動脈内に注入する。 これにより.標的細胞における薬剤の局所濃度を高め.薬剤と病変部との接触時間を延長し.薬剤の全身投与量を減らすことで.有効性の向上と副作用の軽減という目標を達成する。 化学療法薬の有効性は.腫瘍部位における薬物の有効血中濃度および薬物と腫瘍の接触時間と正の相関がある。 さらに.漢方製剤やCIK細胞リレー免疫療法を注入することもできる。 選択的肝動脈塞栓術（TAE）とは.腫瘍への血液供給を遮断し腫瘍血管床を閉鎖するために.カテーテルを介して腫瘍血管や腫瘍血液供給動脈に塞栓剤を選択的に注入し.腫瘍の増殖を抑制する方法である。 これは腫瘍を “餓死 “させることに相当する。 一般的に使用される塞栓剤には.ゼラチンスポンジ.超液化ヨードオイル.アルギン酸ナトリウムマイクロスフィアなどがある。 選択的肝動脈化学塞栓療法（TACE）は.カテーテルを介して化学療法薬と塞栓剤の両方を投与する方法である。 腫瘍は両方の経路で排除される。 腫瘍型別包括的治療システム腫瘍型別包括的治療とは.患者の器質的状態.腫瘍の病理学的タイプ.浸潤範囲.発育傾向に応じて.既存の治療手段を計画的かつ合理的に適用し.治癒率を最大限に高め.生存の質を向上させるものである。 これは.現段階における腫瘍治療のための新しいタイプのプログラムであり.現在の腫瘍の大部分に対する治療の基本原則である。