技術の進歩に伴い.様々なインターベンションや低侵襲治療法が.外科手術の方法を大きく変えています。 欧米では.ロボット支援腹腔鏡手術は.その独自の利点から従来のさまざまな手術アプローチに取って代わり.徐々に主流の手術アプローチのひとつになりつつあります。 2008年の時点で.米国では前立腺がんの根治手術の53%にロボット支援技術が使用されています。 英国では.2012年までに前立腺がんの根治手術の30％がロボット支援で行われるようにもなりました。 中国では数少ない大型医療センターが導入しており.上海交通大学医学部仁慈病院泌尿器科では.今年後半からこの国際的に先進的な新技術を導入する予定です。 ロボット支援前立腺がん根治術は.従来の腹腔鏡下前立腺がん根治術の特徴に加え.さらなる利点を兼ね備えています。 (1)手術時間が短く.術中出血が有意に少ない。 ロボット支援手術の手術時間は開腹手術とほぼ同じで.さらに短くすることも可能です。 人間工学に基づいた手法のため.術中の出血は平均100ml程度に抑えられ.従来の開腹手術に比べて格段に少なく.周術期の合併症率は従来の開腹後恥骨前立腺がん根治手術の半分程度と.より安全性が高いのが特徴です。 (2) 術後の回復が早く.患者さんのQOL（生活の質）への影響が少ない。 ロボット支援前立腺がん根治術は.患者の術後回復時間をさらに短縮し.術後の患者の痛みなどの副作用も少なく.患者にとって低侵襲技術のメリットがより強調され.医療資源の利用効率もさらに向上させることが可能です。 また.術後の患者様の排尿コントロール機能の回復期間も従来の開腹手術に比べて大幅に短縮されました。 術後平均3～5日間はカテーテルを留置し.ほとんどの患者様が術後2カ月程度でより満足のいく排尿コントロールができるまでに回復します。 (3)従来の手術法に比べて腫瘍の制御が優れている。 ロボット支援による根治的前立腺癌手術後のpositive margin率は.従来の開腹手術に比べ有意に低かった。 また.術後PSA>0.2ng/mlの発生率は従来の手術法に比べて約半分であり.ロボット支援技術が腫瘍の残存の可能性を低減することが示唆された。 もちろん.この治療法の長期生存の利点の状態を確認するためには.さらなる追跡データが必要です。 (4)学習サイクルが短く.職業曝露のリスクが低い 従来の腹腔鏡手術に見られる “平面的 “とは異なり.手術ロボットの3次元環境はより開腹手術に近いものとなっています。 その結果.ロボット支援による前立腺癌根治治療の学習曲線は.従来の腹腔鏡技術よりも大幅に短縮され.外科医に受け入れられやすくなっています。 患者さんに直接触れることなく.ロボットアームで操作するため.職業曝露に伴うリスクが軽減されます。