以下の場合は.ルーチンに前立腺穿刺生検を受けるべきである： ①直腸診で性状不明の前立腺結節を発見した場合 ②直腸診で性状不明の前立腺結節を発見した場合。 (ii) 血清PSA値が正常値より高い（例：PSA>4ng/ml）。 超音波検査などの画像検査で前立腺の占拠性病変が発見された場合。 前立腺腫瘍の組織の種類を判定し.治療方針を決定します。 転移性癌があり.原発性癌が前立腺にあることが臨床的に疑われる場合。 前立腺癌治療後.治療効果の判定が必要な患者 ⑥治療効果の判定が必要な患者。 Wang Xugang, Department of Urology, Wujin People’s Hospital, Changzhou, China 前立腺穿刺生検を行う前に.前立腺癌患者には通常直腸診.血清前立腺特異抗原（PSA）検査. 超音波検査が行われます。 前立腺穿刺生検は.前立腺から組織を採取し.最終的に前立腺癌の診断を確定する唯一の方法です。 前立腺穿刺生検は通常経直腸的に行われ.標準的な前立腺穿刺生検は超音波ガイド下で行う必要があります。 前立腺の経直腸的超音波ガイド下全身穿刺生検は.現在臨床で最も多く用いられている生検法である。 穿刺前に定期的な腸の準備と感染予防のための抗生物質の内服を行う必要があります。 腸の準備は.手術の1日前にセンナを水で煎じて経口投与するか.手術の1時間前に浣腸することができます。 手術の1～2日前に抗生物質の内服をお勧めします。 一般的に使用される抗生物質は.メトロニダゾール（メトトレキサートなど）.レボフロキサシンなどです。 穿刺時.患者は左側臥位とする。 経直腸的超音波ガイドのもと.医師が自動穿刺銃で前立腺組織を穿刺し.状態によっては8～12針程度の縫合が必要となることが多い。 穿刺終了後.1時間程度は入院していただく必要があります。 高度な技術により合併症の発生を抑えることができますが.それでも患者さんに不快感を与える場合があります。 個人差はありますが.血尿.血便.発熱.排尿困難.自力排尿ができないなどの不快な症状が出ることがあります。 患者は十分な水分を摂取し.抗生物質や止血剤を服用し.便を湿らせ.サイクリングや車の長時間の運転を控える必要があります。 まれに激しい尿や便の混濁.めまい.顔面蒼白.冷や汗.会陰部痛を伴う高熱が持続する場合は.直ちに病院の救急外来で治療を受けてください。