【成分】柴胡.オウゴン.人参.田七人参.カンゾウ.生姜.大棗（たいそう）。
【ステータス】『腸チフス論』より.小柴胡湯は幅広い疾患に対応する汎用性と併用効果で.古くから医家から高く評価されており.和解の祖先の処方とされています。
小柴胡湯は.風熱を和らげ.肝鬱を解消する和解の処方であり.現在では免疫力を高める処方であることが理解されています。
Anecdotal evidence
Chai Huを双子の治療に使用し.長男はDa Da Chai Hu.次男はXiao Chai Huと名付けた
伝説によると.漢の時代に南陽地域のある家族が双子の息子を産み.長男はDa Da.次男はXiaoという名前だった。 ある日.2人の兄弟が同時に熱を出したので.名医の張仲景に治療を依頼した。 張仲景は診断の結果.兄弟は同じ症状であるが.原因は全く同じではないと判断した。 彼は.2人の兄弟の病気の原因の違いに基づいて.それぞれに処方箋を書きました。
この2つの処方は.どちらも柴胡を主薬とし.桂枝茯苓丸.田七人参.生姜.大棗を配合している点で似ています。
区別するために.張仲景は大処方には大文字を.小処方には小文字をそれぞれ書きました。 張仲景の処方は実に効果的で.翌日には大田も小柴胡も治った。 この2つの処方は.その後.張仲景が繰り返し使用し.効果を発揮した。
晩年.張仲景が『腸チフス雑病論』を執筆する際.両処方とも柴胡を支配生薬とし.桂皮.田七人参.生姜.大棗を配合し.残りの味だけが異なることを考慮して.両処方を著書に掲載することにしました。
どちらも小柴胡湯の処方ですが.剤形が異なり.薬効も異なります。 小柴胡湯はすでに宋の時代の学者にも知られている有名な処方であったため.処方箋を書くことはなかった。 ところが.その日の夜遅く.患者の家族が「薬を飲んだら腹部膨満感の症状が和らぐどころか.むしろ増えてしまった」と言いに来た。
彼はすぐに.スープと粉薬の効果の違いを指摘しました。スープは経絡を通して素早く効果を発揮しますが.この時に粉薬を使用すると.薬が横隔膜に滞留するため.胃の膨満感という症状が出るのです。
1970年代初頭.日本の津村順天堂が小柴胡湯を小柴胡湯顆粒にし.同時に日本の漢方教授である有為子規が肝炎・肝硬変の小柴胡湯顆粒を「非常に安全で.長期間服用しても問題ない」と発言しました。 これが.メーカーの強力な宣伝文句と相まって.小柴胡湯が紹介されることになった。 これに加え.急性熱性疾患.風邪.肺炎.慢性胃腸病などに効くと宣伝されたため.西洋医学で診断された病名だけで小柴胡湯が正しい治療薬かどうかにかかわらず.服用が殺到した。
しかし.事態は一転します。 1990年代.日本では小柴胡湯顆粒の乱用による「間質性肺炎」が頻発し.5年間で188件の間質性肺炎が報告され.そのうち22人が死亡した。 その結果.1997年に津村順天堂は倒産し.2000年には津村順天堂の社長である津村明に懲役3年の判決が下された。
小柴胡湯の副作用が原因ではなく.小柴胡湯に対する理解不足が原因であり.中医学差別治療の原則に反している。
広く使われている処方ほど.乱用してはいけない
小柴胡湯は.少陽の治療の代表的な処方です。
熱や風邪の場合.小柴胡湯は熱を下げる効果があります。 また.肝を鎮め.気を整える作用があり.熱を下げ.外と内を調和させるために用いられます。 また.風邪の引き始めで鼻水がはっきりしているときに服用すると効果的です。 半夏と生姜が胃を調和して嘔吐を止め.症状を緩和して風邪を散らし.人参.甘草.ナツメが正しい気を補うので.感じたばかりの風邪邪も散らせます。
また.小柴胡湯は.外邪の緩和.肝臓の解毒.脾胃の調子を整える効果があり.風邪やインフルエンザの症状.吐き気.嘔吐.下痢などを伴う胃腸型の風邪に特に適しています。 ただし.小柴胡湯は風邪をよくひくなど体力のない人に向いており.普段から体力のある人が風邪をひくと症状が重くなることが多いので.そのような場合は適さない。 また.小柴胡湯を使用して風邪の症状が悪化した場合は.薬を中止して漢方医に相談するようにしてください。