水頭症とは何ですか？ 水頭症は.脳脊髄液の産生と吸収の不均衡による脳室系の拡大です。 最も一般的な原因は.中脳水道管の先天的な狭窄や閉塞です。 乳児の頭部は生後数週間から数ヵ月の間に大きく成長し.前庭が拡大して膨らみ.その結果.頭部が大きく.顔が小さく.額が突出し.下あごが細くとがった.顔と不釣り合いな頭の形に変化する。 ひどい場合には.子供の目に「夕焼けサイン」が見られることもある。 額の眉と後頭隆起の間の周囲の長さを測ることで.親自身が頭囲を測ることができる。 生後1年のいずれかの月に頭囲が2cm以上増加した場合は.水頭症を強く疑う必要がありますが.頭蓋内腫瘍による頭蓋内圧の上昇と区別する必要があります。X線頭蓋像では.頭蓋骨が薄くなり.骨の継ぎ目が広がっていることがあります。 年長児では.頭蓋縫合の剥離や回頭圧の上昇がみられる。 頭蓋CT検査は水頭症の有無を迅速に診断でき.MRI検査は水頭症の病因と病態が一目でわかる.現在最も理想的な診断法である。 診断後は腹腔シャントが可能で.早期の手術が予後良好です。 二分脊椎とは？ 二分脊椎は.胎生期の中胚葉の発育障害による神経管の不完全閉鎖です。 一般に.脊柱管の内容物が膨隆しているものを優性二分脊椎と呼びます。 その反対は潜因性二分脊椎と呼ばれます。 優性二分脊椎の3つのタイプは以下の通りです：1)脊髄膨隆 2)脊髄膨隆 3)脊髄膨隆 4)脊髄膨隆。 2）脊髄膨隆。 3）脊髄外反。 二分脊椎の最も一般的なタイプは脊髄外反で.出生後に背中の正中線に嚢胞状の腫瘤ができ.色素沈着.皮膚の陥凹.毛髪の集まりとして現れることもある。 二分脊椎の多くは脊髄塞栓症と合併し.脊髄神経が引っ張られるため.排尿・排便コントロール不良.両下肢の非対称性.二足歩行の変形などの臨床症状を呈することがあります。 MRIで脊髄塞栓症の有無を確認することができます。 この病気の唯一の治療法は手術で.優性二分脊椎の場合.被殻壁がすでに破裂していたり.極端に薄かったりする場合は緊急または早期に手術を行う必要があり.それ以外の場合は病変の悪化を防ぐために生後1ヶ月以内の手術が望ましいとされています。 早期診断.早期治療が予後良好である。