顔面神経麻痺に関与する主な表情筋は.前頭筋.眼輪筋.上唇挙筋.頬骨筋.口輪筋.下唇角筋である。 これらの主要筋の機能訓練を行うことで.顔面表情筋全体の正常な運動機能の回復を促すことができる。 患者のさまざまな症状に応じて以下の治療法を選択し.1日2～3回.各動作に対して10～20回のセッションを行う。 具体的な訓練方法は以下の通り：1.眉毛挙上訓練 眉毛挙上動作の完成は.主に前頭腹側後頭筋の動きに依存している。 廃用型.軽度および中等度病変型の顔面神経麻痺の中では.後頭腹側前頭筋の運動機能が最も回復しやすい。 患者に健側と患側で眉毛を上げてもらい.眉毛を上げる運動の機能回復を図る。 2.閉眼訓練 目を閉じる機能は.主に眼輪筋の運動収縮に依存している。 まぶたを完全に閉じることができない場合は.まぶたが露出しているときに人差し指の指で眼窩下縁に沿ってやさしくマッサージし.まぶたを閉じる動作を10回ほど繰り返すと.閉瞼機能の回復に役立ちます。 3.鼻をすぼめる運動 鼻をすぼめる運動は.主に上唇の筋肉を持ち上げ.鼻押筋を収縮させることによって行います。 これにより.鼻押筋と上唇筋の運動機能を回復させることができる。 鼻をすぼめる方法を知らない患者も少なからずいるので.トレーニングの際には鼻の向きに注意する必要がある。 4.歯を見せるトレーニング 歯を見せるのは主に大頬骨筋.小頬骨筋.烏口腕筋.笑筋の収縮によって行われる。 これら4つの筋肉の機能障害が.口角の曲がりの主な原因である。 口角を左右同時に動かすように患者に指示し.片側だけに力が入らないようにして.口角を斜めに動かす癖をつける。 5.ヌードルトレーニング ヌードルは主に口輪筋の収縮によって行われる。 トレーニングの際は.唇を収縮させ.力を入れて口を前に突き出す。 口輪筋が回復すれば.頬を膨らませることができるようになり.歯磨きやよだれの症状も消失します。 上唇.下唇方形筋.顎の筋肉のトレーニングも同時に行う。 6.頬を膨らませるトレーニング 頬を膨らませるトレーニングは.口輪筋と頬筋の運動機能を回復させるのに役立つ。 頬づえをつくには.患部の口輪筋を手で上下に圧迫して頬づえをつく。 頬づえをつくことができるようになれば.口輪筋と頬筋の運動機能が正常に戻り.歯ブラシ漏れ.よだれ.食物の停滞などの症状が消失する。 この方法は.上唇角の拘縮を予防するのに役立つ。 上記の各動作の訓練は.それぞれ異なる筋群の運動障害を対象としているため.患者の顔面表情筋の運動障害を観察する際には.罹患筋群を対象とした訓練を行う必要があり.罹患筋群が効果的に特定できない場合には.上記の手順に従い運動機能訓練を行うことで.良好なリハビリテーション効果も得られる。 予後 6ヵ月以上経過しても回復が見られない場合は予後不良であり.顔面筋の痙攣や引き攣れを伴う症例もある。 前者の場合.鼻唇溝が深くなり.口角が病側へ引っ張られ.眼裂が小さくなり.健側と病側を間違えやすくなる（反転現象）。 場合によっては.”ワニ涙徴候 “が現れることもある。つまり.病気の側の目が食事中に涙を流すことがある。 予防：体を丈夫にし.寒い季節には顔や耳の後ろを温めることに注意し.顔を保温する.外出時にはスカーフやマスクを着用する.顔に直接風が当たらないようにする.凍らせた飲み物や食べ物を控える.または食べないなど.治療を補完する健康管理を積極的に行う。 毎日十分な水分を摂ることも大切です。