漢方医学は人体のバランスを調整することで病気を治療するもので.現代医学の理論とは大きく異なるため.脳神経外科疾患の治療に漢方医学の手法を応用することは.漢方医学の基本理論から離れることはできない。
中医学の主な診断方法は.読む.嗅ぐ.尋ねる.切るの4つで.「四診」と呼ばれています。
人体は有機的な全体であり.局所的な病理は全身に影響を及ぼし.内部の病理は五感や手足など体のあらゆる側面に反映されます。
したがって.見る.嗅ぐ.尋ねる.切るという4つの診断法を通じて.病気の症状をあらゆる角度から調べ.病気の原因や性質.内部のつながりを理解し.さらなる診断と治療の基礎とすることができるのです。
山東中医薬大学附属病院脳神経外科
趙新軍氏
鑑別治療とは.漢方医学が病気を理解し治療する上での基本原則であり.「鑑別治療」とは.四診で集めた情報.症状.徴候を取り上げ.分析.総合し.病気の原因.性質.部位.邪正関係を特定し.ある種の根拠として一般化.判断することである。
これは「トリートメント・アプリケーション」とも呼ばれ.識別の結果に基づいて適切な治療を決定することです。
同定は治療を決定するための前提・基礎であり.治療は病気を治療するための手段・方法である。
病気を理解し.解決していく過程が「鑑別・治療」です。
理論と実践の結合.理論・方法・処方・薬の臨床への具体的応用を具体化したものであり.中医学の臨床を導く基本原則である。
科学技術の進歩に伴い.世界や人体に対する理解の仕方が飛躍的に発展しています。
例えば.ハッブル望遠鏡で肉眼では見えない宇宙を観察したり.有人潜水艇「ジャオロン」で5,000m以深の深海に到達することができます。
また.医学の分野でも病気の把握方法が向上し.医師はCTやMRI.超音波などで肉眼では見えない画像を見たり.さまざまな検査で人体の微細な変化を把握したりと.漢方診断の方法・手法が大きく充実してきました。
いわゆる全人格的な見方には.第一に人体が有機的な統一体であるということ.第二に人体が自然界と統一性を持っているということの2つの意味があります。
診断過程では.西洋医学的な診断のために主症状や徴候を見つけ.補助的な検査を行う一方で.局所病変の形成が人体や五臓六腑の陰陽のアンバランスに関連しているかどうか.例えば高血圧性脳出血の患者に肝腎陰虚.肝火炎.脾虚.肝風などがあるかどうかを考慮することができます。
治療の過程で.肝腎を補い.肝火を除き.脾虚を補い.痰を解き.肝風を払うために.さまざまなタイプの証による治療を行うことができます。
第二に.脳外科疾患の治療に漢方を応用する場合.エビデンスのある治療にこだわります。例えば.脳腫瘍の患者さんの場合.漢方は髄膜腫とグリオーマを区別せず.腫瘍細胞を直接殺すのではなく「腫瘍を見るが治療しない」のだそうです。
暗く湿った朽木に生えるキノコのように.採っても生えてくる.砂漠に置いても生えてくる？