冬場は気候の変化により.皮膚炎や湿疹が多発します。 特に子どもは.かゆくなると一晩中掻いてしまう。 湿疹は文字通り湿気が原因で起こる病気で.湿疹に悩む人の多くは「湿気が原因で湿疹になる」と言いますが.実際の湿疹の原因は何なのでしょうか。 湿疹の原因は.内因性と外因性があり.複雑です。
1.外発的要因
湿疹の発生には.生活環境や気候条件も影響します。 日光.紫外線.寒さ.暑さ.乾燥.発汗.ひっかき.摩擦などの外的刺激や.さまざまな動物の毛皮.植物.化学物質など.バルサムなどの化粧品.石鹸.人工繊維など一部の日用品は湿疹を誘発することがあります。 また.ある種の食品は症状を悪化させることがあります。
2.内在的要因
遺伝的要因.慢性消化器病.胃腸機能障害.精神的ストレス.不眠.過度の疲労.感情の変化などの心の変化.感染性病変.代謝障害.内分泌障害などは.すべて湿疹を生じたり悪化させたりする可能性があるのです。 湿疹の種類は.急性湿疹.亜急性湿疹.慢性湿疹に大別されます。
急性湿疹は急性に発症し.紅斑.丘疹.水疱.膿疱.小水疱.痂皮が順次出現しますが.2-3種類の皮疹が共存したり.ある段階で特定の種類の皮疹が優位になることがしばしばあります。 強い痒みのため.頻繁に掻くことで症状が悪化することが多い。 亜急性湿疹は.丘疹.鱗屑.痂皮が主体ですが.掻くと侵食されることがあります。 慢性湿疹は.皮膚浸潤が厚くなり.暗赤色に変化し.色素沈着が起こるのが特徴です。
湿疹の正しい外用療法は.多くの人々は.湿疹は.皮膚や周囲の環境があまりにも “ウェット “であるため.常に悪いと思っているが.真実はそうではありません.湿疹の再発エピソードは.それがあまりにも乾燥しているので治すことができない！それは.湿疹を治すために必要である。 そのため.湿疹の治療の第一歩は.患部に保湿剤をたっぷり塗って.皮膚の水分を保つことです。
1.クリームはどのくらいすり込めばいいのですか？
湿疹に関しては.症状がひどくなければ.親が以下のようなケアをすることが推奨されています。しかし.「保湿剤の塗布」だけについては.多くの親が正しい方法をとらず.ほとんど子供に十分な量を与えていないのです どのくらいあればいいのか？ 週に250gの保湿剤.そうです.半端ない量です 例えば.通常の保湿剤は40gなので.1日に1本近く.1週間に6本近く使い切らないと保湿効果が得られないことになります
湿疹では.保湿剤による治療が6割.薬による治療が4割を占めると言われています。 多くの湿疹は保湿剤だけで治るので.薬を使う必要はありません。 皮膚は体のバリアであるため.空気が乾燥すると皮膚に亀裂が生じ.そこにアレルゲンが入り込み.湿疹など皮膚のアレルギー反応が引き起こされることがあるのです。 そこで.一番簡単な方法は.ひび割れをふさぎ.エモリエントクリームを大量に使うことです。 治療中の子どもたちには.医師が1週間に250gを推奨していますが.ひび割れがなく.バリア機能が回復していれば.アレルギー反応は軽減されるはずです。 エモリエントクリームの塗布量が少ないと保湿効果が得られず.当然ながら湿疹の改善効果も期待できません。
ですから.湿疹のあるお子さんに保湿剤も使わないという親御さんは.状況を悪化させるだけなので.特に注意する必要があります。 さらに.次のようなことも湿疹を悪化させる要因になります。
2.あえてホルモン剤を使うのか？
お子さんの湿疹が中等度から重度のもので.中には皮膚が少し破れているものなどがある場合.親御さんはどのように対処したらよいのでしょうか。 病院へ持っていくと.医師からホルモンクリームの使用を勧められることもあります。 しかし.多くの親御さんの最初の反応は.「ホルモン！」です。 副作用が大きすぎるからダメ! 痛みを和らげるためにホルモンクリームを選ぶよりも.子どもに我慢させることを選ぶ母親も多く.コントロールしやすい小さな範囲の湿疹が.治りにくい大きな範囲の湿疹になってしまうこともあるのだそうです。
ホルモンはみんなが思っているほど怖くはない! ホルモン剤のクリームを使うと.子供の成長に影響が出るのではないかと.親はいつも心配しています。 しかし.実は.幼児の成長を阻害するのは.一般に経口ホルモンの長期大量投与であり.外用ホルモンの長期使用による悪影響は.皮膚の菲薄化や色素沈着など皮膚に限定されるのです。 しかし.ホルモンクリームを使用しなくても.湿疹の皮膚は回復期に皮膚の色素の変化が起こり.必ずしもホルモンによる変色ではなく.変色は時間の経過とともに徐々に薄くなっていきます。
また.発疹や細菌感染を伴う湿疹の場合は.Bactrimなどの抗感染症クリームとLoratadineなどの経口抗ヒスタミン剤を併用してかゆみを止めることが必要です。
子供にホルモンクリームを使用する場合.以下の5点に注意する必要があります。
1. 治療には.中程度から重度の湿疹の急性増悪を抑える場合を除き.可能な限り低強度のクリームを使用する（より強力なホルモンを使用できる場合）。
2. ホルモンクリームは.通常1日1～2回塗布してください。
3. 全身に塗布する場合.体表面積の1/3を超えないようにする。
4. 適用期間は5～7日間とし.同一部位への連続使用は2週間以内とすること。
5. 2種類以上のクリームを同時に使用する場合は.それぞれのクリームを30分以上間隔を空けて塗布してください。
また.湿疹については.こんな疑問もあるようです。
1.湿疹は治るの？
湿疹を治す薬はありませんが.通常は2歳までに.5歳以上の赤ちゃんでは50％が自然に治るといわれています。
毛の生えた食べ物」を食べると.湿疹ができるのですか？
湿疹は皮膚アレルギーであり.食物アレルギーではありません。 卵や魚介類などいわゆる「毛の生えた食べ物」を控えるのではなく.レバーやニンジン.卵黄などを多く食べてビタミンAやBを補うとよいでしょう。
3.湿疹のある赤ちゃんは.予防接種を受けることができますか？
予防接種は.湿疹がひどくなければ普通に受けられますが.重症で持続する湿疹の急性感染期だけは遅らせた方がよいでしょう。