変形性関節症は.加齢性関節炎とも呼ばれ.中高年に発症する非常に一般的な関節疾患であり.加齢とともに発症率が著しく増加します。 変形性関節症は.膝.股関節.頸椎.腰椎.指関節など.全身の関節に発生する可能性があります。 膝関節は最も一般的な関節であり.最も重篤な症状を呈します。 変形性関節症の主な症状は.関節痛.関節腫脹.関節液貯留.関節変形.関節機能障害などです。 変形性関節症の歴史は長く.患者さんは何年も何十年もこの病気に悩まされ.治療もされないままになっています。 変形性関節症の痛みは軽度から重度まであり.軽い痛みや関節の違和感があっても動作に大きな影響を与えることはありません。 ひどい場合は歩行にも影響があり.階段の上り下りやしゃがんだり立ったりするのが困難になり.夜も眠れなくなることもあります。 多くの患者は.単に歩くことができず.大きな痛みを抱えている。
変形性膝関節症の主な症状
1.関節痛：変形性関節症の主な症状である痛み。 痛みは徐々に.持続的に.歩くと明らかになり.階段の上り下りやしゃがんだ姿勢で立つと悪化します。 多くの患者さんは.睡眠に影響を与える夜間痛を抱えています。 重症の場合は.歩くこともできなくなります。 痛みは.膝の内側を中心とした関節の周辺です。
2.関節腫脹と関節液貯留：ほとんどの患者さんで膝蓋骨周辺に起こる関節腫脹と.重症の患者さんでは関節内に一様に著しい関節液貯留を認めます。 関節の腫れや浸出液はなかなか治まらず.治まっても再発しやすいのが特徴です。 関節の腫れの発生率は.男性よりも女性の方が高いです。
3.摩擦音：変形性関節症に特徴的な音。 軽症の場合は摩擦音が小さく.重症の場合は大きくなります。
4.関節絞扼性：関節遊離体や半月板の劣化・断裂があると.歩行時に突然関節が動かなくなり.関節絞扼を起こすことがある。
5.関節の弱さ：階段を下りるときや車を降りるときに膝の力が抜け.転倒することがある。
6.関節のこわばり：早朝に起きるとこわばりを感じ.しばらくするとこわばりがなくなるという患者さん。 故郷の関節炎における朝のこわばりの持続時間は.通常30分以内です。
7.関節のゆるみ：ホームタウン型関節炎では.関節軟骨の菲薄化・摩耗.関節腔の狭小化.関節靭帯のゆるみなどにより.関節がゆるんできます。 患者さんは.歩くと関節が不安定になり.左右に「揺れる」と感じているようです。 関節の不安定さは.関節の損傷をさらに悪化させます。
8.関節の変形：重度.進行した患者さんでは.関節の変形が見られます。 最も一般的な変形は.関節の反転です。 関節が内側に変形していると.関節の位置がずれてしまい.痛みの原因として重要です。
9.関節機能障害：関節棘.摩擦.変形などにより.しゃがめない.脚を伸ばせない.ひどい場合は歩けないなどの関節機能障害が発生します。
変形性関節症の特徴
医学的な研究により.変形性関節症の病態は多様で複雑であることが分かっています。 骨棘が形成されるだけでなく.重症化すると関節軟骨が滑らかでなく.ざらざらした状態になり.摩擦が大きくなって関節痛につながる。 関節軟骨が溶けて落ち.軟骨の弾力性がなくなり.潤滑性が低下します。
また.関節の滑膜が肥大・肥大化し.関節の滑液分泌にも異常が見られるようになります。 これらの病変の原因は.関節腔内に炎症性因子が蓄積し.患者さんの全身の免疫機能.骨・軟骨の代謝機能.微小循環が損なわれていることです。 漢方医学的には.全身の経絡のバランスが崩れ.寒湿がかたよって気血が滞っている状態です。 変形性関節症の発症は.遺伝.仕事内容.生活環境.ライフスタイルと密接に関係しています。
女性や肥満の患者さんが多くなっています。 重い肉体労働.オフィスでの長時間の座り仕事.しゃがむことが多いなどは.変形性関節症の原因です。 変形性関節症の発症率は.運動頻度が少ない地域や不適切な運動を行っている地域.寒冷な地域で高くなると言われています。 患者さんの状態にはそれぞれ特徴があり.痛みの原因や症状の程度は大きく異なります。 男性では痛みが主体ですが.女性では痛みだけでなく関節の腫れも主体です。 高齢の患者さんでは.関節の捻挫や負担.不適切な運動などにより.突然の増悪をすることがよくあります。
治療は.患者の一般的な健康状態や各患者の特性を考慮し.良い結果を得るために行わなければなりません。 大量の臨床データをもとに.総合的な治療と痛みの部位別治療の原則を強調した独自の変形性関節症の分類方法と個人別治療プロトコルを国内外で初めて開発し.現在の画一的.単純.盲目的な変形性関節症治療を根本的に回避し.非常に満足のいく結果を得ています。 また.関節軟骨の生体力学的特性に従って.治療と関節の健康管理を組み合わせた科学的な関節運動と健康管理法が生み出され.治療効果の向上だけでなく.関節症状の再発防止にも役立っています。
個別の治療方法
1.病変の位置.程度.種類を当社の分類法で正確に判断します。
2.軽度の場合は.漢方関節燻蒸.イオン化療法.最新のマイクロ波.レーザー療法で治療します。
3.中等度の患者さんには.外科的注射による治療を行っています。 ヒアルロン酸ナトリウムの関節への注射は.簡便で安全かつ効果的です。 注射後の歩行や仕事に支障はない。 関節注射は.関節の摩擦が大きい患者さんに適応されます。
4.重症で関節が腫れ.滑膜の過形成や遊離体が顕著な患者さんには.関節鏡視下でのデブリードマンによる低侵襲な外科治療が適しており.ほとんどの患者さんで良好な結果が得られています。
5.重症の場合は.高位骨切り術.関節均整術.人工関節置換術などの外科的治療が必要です。
6.すべての患者さんに.薬物療法と長期的・定期的な関節のリハビリテーションと健康管理の組み合わせが必要です。