”関節リウマチの場合.食事は控えた方が良いですか？” これはよくいただく質問です。 多くの患者さんは.この病気が免疫と関係していると聞いているため.食物アレルギーが発症の原因になったり.病気の進行に拍車をかけたりする可能性を連想されるようです。 その結果.夏に冷たい飲み物を食べる勇気がなく.通常.魚.エビ.豆腐.フィレオなどに手を出さないため.レシピが単調になり.患者の栄養が不完全になり.長い目で見れば.これは明らかに病気の改善と回復に不利になります。 実際.長年にわたり.食事と関節リウマチの症状の発症.悪化.緩和との関係が模索されてきました。 既存の抗リウマチ薬は長期間の服用による副作用が大きいため.臨床的には.患者さんの食事を調整し.病気に有害な要素を取り除くことで.薬の量を減らしたり.中止したりすることが検討されています。 この方向での取り組みは.半世紀以上前から行われています。 魚油などの不飽和長鎖脂肪酸やセレンなどの微量元素は.関節リウマチの患者さんに苦痛や腫れのある仮関節の数を減らし.朝のこわばりの時間を短縮し.握力を高め.疲労を遅らせることができますが.病気の経過を変えることはないという研究報告がなされています。 小麦やオート麦.コーヒーなど.一部の食品は副作用を生じさせ.症状を悪化させることがあります。 現在までのところ.食事療法だけで関節リウマチの経過を変えられると言える根拠は十分ではありません。 食事療法は.あくまでも患者さんの症状を緩和するための補助的なものとして用いるべきです。 食事療法が患者さんの関節症状を改善する理由は様々に考えられ.その効果は複合的な要因の結果である可能性があります。 結論として.果肉抑制食が関節リウマチの治療効果を持つかどうかは.まだ議論の余地がある。 関節リウマチの患者さんは病気が長く.年間を通して薬を飲むことが多いので.脾臓や胃にある程度の影響があることが多く.食品の栄養価にばかり気をとられて.この火事の特殊事情を無視するわけにはいきません。 形虚の者は気で温め.精虚の者は味で強壮する」と言われますが.これは強壮の効能も各人の体質や虚の場所によって区別する必要があることを意味しています。 例えば.内熱の人は紅参や鹿茸を摂らず.ニンニク.ネギ.ネギ.唐辛子などの熱いものを多く食べてはいけない.脾胃が弱く.運化作用の弱い人はガムや銀キクラゲなどの強壮結晶を摂らず.硬くて生の冷たいものや果物では生梨を少なく食べる.胃や腹部が過度に酸っぱい人や満腹の人は甘いものや脂っぽいもの.また牛乳.豆乳など空気を閉じて膨満を促す結晶は食べない.舌苔や脂っぽいと内湿が強く.甘いものや脂っぽいを多く食べないようにしましょう.ということです。 舌に粘りがあり.体内湿度が強い場合は.亀.豚足.蹄.膀胱など油分の多い濃いものを食べるのは好ましくなく.薄味にするのが望ましいです。 私たちの考えとしては.上記に加えて.過去に関節炎発症の大きな引き金となった食品を食べたことがある人は「控える」べきですが.それ以外は食べてもよく.総合的かつ合理的に栄養を摂取するために.バリエーションに富んだバランスのよい食事をすることが重要だと考えています。 関節リウマチは慢性疾患であり.患者さんは長期間にわたって慢性的な労作にさらされます。 このような患者さんは.痛みのために睡眠不足になり.食欲にも影響が出ます。 そのため.患者さんの栄養摂取の改善や食欲増進に注意を払う必要があります。 良質なタンパク質.ビタミン.ミネラルを豊富に含む食品を食べ.料理の色や香りにも気を配る。 もちろん.肥満傾向の患者さんは.高カロリーの食品の摂取を制限する必要があります。 では.リウマチの患者さんは食べるのを避けた方がいいのか.それとも避けない方がいいのか。 実際.食事と関節リウマチの症状の発症.増悪.寛解との関係は.長年にわたって模索されてきました。 既存の抗リウマチ薬は長期間の服用による副作用が大きいため.臨床的には.患者さんの食事を調整し.病気に有害な因子を取り除くことで.薬の量を減らしたり.中止したりすることが検討されています。 この方向での取り組みは.半世紀以上前から行われています。 魚油などの不飽和長鎖脂肪酸やセレンなどの微量元素は.関節リウマチの患者さんに苦痛や腫れのある仮関節の数を減らし.朝のこわばりの時間を短くし.握力を高め.疲労を遅らせることができますが.病気の経過を変えることはできないことが研究で明らかにされています。 小麦やオート麦.コーヒーなど.一部の食品は副作用を生じさせ.症状を悪化させることがあります。 現在までのところ.食事療法だけで関節リウマチの経過を変えられると言える根拠は十分ではありません。 食事療法は.あくまでも患者さんの症状を緩和するための補助的なものとして用いるべきです。 食事療法が患者さんの関節症状を改善する理由には様々なものが考えられ.その効果は複合的な要因の結果であると思われます。 結論として.食事コントロールが関節リウマチの治療効果を持つかどうかは.まだ議論の余地がある。