リウマチ性疾患の国内分類

  A. びまん性リウマチ性疾患
  1.関節リウマチ
  2.若年性関節リウマチ
  3.エリテマトーデス(全身型.円板型.薬物型)
  4.強皮症(限局性.全身性硬化症)
  5.好酸球増多を伴う.または伴わないびまん性筋膜炎
  6.多発性筋炎および皮膚筋炎(多発性筋炎.皮膚筋炎.悪性腫瘍に伴う多発性筋炎または皮膚筋炎.血管系疾患に伴う小児期の多発性筋炎または皮膚筋炎)
  7.壊死性血管炎などの血管病変(結節性多発動脈炎.アレルギー性肉芽腫症Churg-Strauss症候群.過敏性血管炎:血清病.アレルギー性紫斑病.混合クリオグロブリン血症.悪性腫瘍と低補体性血管炎.肉芽腫性動脈炎に関連する。ウェゲナー肉芽腫症.リウマチ性多発筋痛を伴うまたは伴わない巨細胞性動脈炎.高安動脈炎.川崎病.白色動脈症)
  8.ドライ症候群(一次性.二次性)
  9, オーバーラップ症候群
  10, その他:リウマチ性多発筋痛症.再発性リポフスチン症.再発性多発軟骨炎.結節性紅斑
  第二に.脊椎炎に合併する関節炎(血清反応陰性脊椎関節症)です。
  1.強直性脊椎炎
  2.ライター症候群
  3.乾癬性関節炎
  4.炎症性腸疾患性関節炎
  5.未分化型関節炎
  3.変形性関節症
  1.一次性(びらん性変形性関節症を含む)
  2.二次性
  4.感染症による関節炎.腱鞘炎.滑液包炎
  1.直接の原因
  (1)細菌性:①ブドウ球菌などのグラム染色陽性球菌.②淋菌などのグラム染色陰性球菌.③グラム染色陰性桿菌.④耐性菌.⑤ライム病などのスピロヘータ.⑥ハンセン病菌などのその他。
  (2)マイコプラズマ性
  (3)ウイルス性肝炎をはじめとするウイルス性
  (4)真菌性
  (5)寄生虫性
  (6)原因不明またはウィップル病など感染性の疑いがあるもの
  2.間接的原因(反応性)
  (1)細菌性で.①急性リウマチ熱.②腸管短絡.③赤痢後遺症-赤痢菌.④エルシニア菌(Yersinia)等。
  (2) ウイルス性(B型肝炎)
  V. リウマチ性疾患の症状を伴う代謝性疾患・内分泌異常症
  1.結晶によるもの:①尿酸ナトリウム(痛風).②ピロリン酸二水和物(偽痛風.軟骨石灰化症).③アパタイトなどアルカリ性のリン酸カルシウム.④シュウ酸塩。
  2.生化学的異常 アミロイドーシス.②ビタミンC欠乏症(壊血病).③特異的酵素欠乏症(ファブリー病.ファーバー病など).④高脂血症(I.II.IV型など).⑤ムコ多糖症.⑥ヘモグロビン異常(SS病など。 ).⑦真性結合組織病(エーラーダンラス病.マルファン病.骨形成不全症.弾性(エーラーダンラス病.骨形成不全症.仮性黄色腫など)).⑧ヘモクロマトーシス.⑨肝腫大(ウイルソン病).⑩ブラウン病.⑪ゴーシェ病.その他。
  3.内分泌疾患:①糖尿病.②先端巨大症.③副甲状腺機能亢進症.④甲状腺疾患(甲状腺機能亢進症.機能低下症.甲状腺炎).⑤その他。
  4.免疫不全症:①原発性免疫不全症.②後天性免疫不全症候群(AIDS)。
  その他の遺伝性疾患:①先天性多関節湾曲症.②多動性症候群.③進行性骨化性筋炎。
  VI. 腫瘍
  1.一次性:滑膜腫瘍.滑膜肉腫など。
  2.二次性:白血病.多発性骨髄腫.転移など
  VII. 神経血管疾患
  1.神経性関節症
  2.圧迫性神経障害:①末梢神経圧迫:手根管症候群など ②神経根症 ③脊柱管狭窄症
  3.反射性交感神経性ジストロフィー
  4.その他 レイノー現象(疾患)
  8.骨.骨膜.軟骨の病気の共同パフォーマンスがある
  1.骨菲薄化 ①円周方向.②限定的(部位特異的.一過性)。
  2, 骨軟骨症
  3, 肥大性骨関節症(ひだいせいこつかんせつしょう
  4, びまん性原発性骨肥大症(強直性椎体肥大症-フォレスティア病含む).
  5, 骨炎 ①外囲型(変形性骨炎-パジェット病).②限局型(腸骨緻密化骨炎.恥骨骨炎)
  6, 虚血性骨壊死(きょけつせいこつえし
  7, 骨軟骨炎(離断性骨軟骨炎)(osteochondritis)
  8, 骨・関節形成不全
  9.骨端線すべり症
  10.肋軟骨炎(Tietze症候群を含む)
  11.骨融解および軟骨融解
  12, 骨髄炎
  IX. 非関節リウマチ性疾患
  1.筋・筋膜性疼痛症候群 ①円周性(線維筋痛症.線維筋痛症).②拘束性。
  2.腰痛症.椎間板ヘルニア。
  3.腱炎(腱鞘炎)および/または滑液包炎 ①肩峰下および三角筋下滑液包炎.②上腕二頭筋腱炎.③腱鞘炎。内・外上顆炎.⑥DeQuervain 腱炎.⑦癒着性被膜炎.⑧トリガーフィンガー.⑨その他。
  4.腱鞘嚢胞。
  5.筋膜炎
  6.慢性靭帯・筋緊張。
  7.血管拡張障害 ①筋痛性紅斑.②レイノー病または現象。
  8.その他の疼痛症候群(気候アレルギー.心因性リューマチを含む)。
  10.その他の疾患
  1.関節炎を合併しやすい疾患
  外傷(直接外傷によるもの).②内部関節障害.③膵臓疾患.④サルコイドーシス.⑤再発性リウマチ.⑥間歇性関節液貯留.⑦結節性紅斑.⑧血友病。
  2.その他の疾患
  (多中心性網状内皮症(結節性リポフスチン症).②家族性地中海熱.③グッドパスチャー症候群.④慢性活動性肝炎.⑤薬原性リウマチ症候群.⑥透析合併症候群.⑦異物滑膜炎.⑧敗血症性アクネ・汗腺.⑨掌・中足筋肉膿瘍.⑩スイート症候群.など。