急性糸球体腎炎に腎穿刺は必要か?

一般に、急性糸球体腎炎は腎穿刺生検を必要とせず、臨床症状と血清補体C3値から臨床診断が可能である。 臨床診断が困難な場合は、診断を明確にするために腎穿刺生検を考慮することができる。 急性糸球体腎炎症候群(糸球体腎炎性血尿、蛋白尿、一過性浮腫の症状)は、溶連菌感染後1~3週間後に発症し、血清C3が一過性に低下した場合、臨床的に急性糸球体腎炎と診断される。 乏尿が1週間以上続くか、尿量の減少が進行して腎機能が悪化しているもの、罹病期間が2ヵ月以上で改善傾向のないもの、ネフローゼ症候群を伴う急性腎炎症候群のものは、確定診断と標的治療のために適時ネフロン穿刺生検を受けるべきである。 急性糸球体腎炎は、専門医の指導の下で、適時に病院の関連部門を受診し、関連検査を改善し、病気の診断を明確にし、標準的な治療を受けることをお勧めします。