胃粘膜保護剤 胃粘膜のバリア機能を強化することを目的とした薬剤です。 薬の効果は胃の中の薬の濃度や胃粘膜との接触時間に依存するので.ほとんどの薬は食間に半身浴状態で服用しますが.モンテルカストやメツォリムSは食間.チオグリコール酸アルミニウムは食前1時間と夜間就寝前.コロイダルビスマス製剤やミソプロストールは食前30分と夜間就寝時など特定の薬の服用には異なった適時性が存在します。 テプレノンなどは食後30分後に服用する。 また.炭酸マグネシウムは食後1時間と夜の就寝時に噛むことで.再び症状が出た時にいつでも追加することができます。 制酸剤は主に弱アルカリ性の無機塩で.水酸化アルミニウム.酸化マグネシウム.三ケイ酸マグネシウム.炭酸カルシウム.化合物製剤など.直接胃酸を中和することができ.すぐに胃の痛みを緩和しますが.効果は短く.より多くの副作用.有効性は理想よりも少ない.近年ではあまりアプリケーションです。 胃の内容物がほとんどなくなってから制酸効果を発揮させることが望ましいので.食後1～1.5時間.寝る前がベストです。 化合物製剤は.処方箋に従って噛んで服用してください。 制酸剤は.吸収されて胃の酸産生細胞（壁細胞）に作用し.胃酸の分泌を抑制するもので.制酸剤ほどの即効性はないが.作用時間が長く.副作用も少なく.効き目が抜群で応用範囲が広いのが特徴である。 H2受容体拮抗薬（シメチジン.ラニチジン.ファモチジン.ニザチジン）.プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾール.ラベプラゾール.エソプラゾール）などがあります。 前者は胃粘膜に大きな刺激を与えず.吸収は胃内容物に影響されない。 後者は胃の中の食べ物によって吸収が妨げられやすいので.食前30分前に服用する必要があります。 よく使われるのはドンペリドン.シサプリド.モサプリドで.いずれも食事の30分前に服用し.食事をしたときに薬の効果がピークに達するようにします。 トリメブチンは.胃や腸の平滑筋の運動を促進する双方向の作用があり.食前30分前に服用することも可能です。 現在のレジメンは.プロトンポンプ阻害剤またはコロイド状ビスマス製剤と2種類の抗生物質または抗菌剤で.後者はクラリスロマイシン.ヒドロキシベンジルペニシリン.メトロニダゾールまたはチニダゾール.フラゾリジョンが一般的である。 コスト削減のため.プロトンポンプ阻害薬の代わりにH2受容体拮抗薬を使用することができますが.その分効果も低下します。 クラリスロマイシンは.食前30分.胃腸の炎症がある場合は食後または食事と一緒に服用するのが最適です。 本剤の吸収は.食物により若干遅れるが.全体のバイオアベイラビリティには影響しない。 アモキシシリンは経口投与後の吸収がよく.食事の影響を受けません。 メトロニダゾール.チニダゾールは.胃腸の刺激症状が出やすくなるため.食後30分後に服用するようにしてください。 薬の効果を最大限に発揮するには.科学的に服用することが必要ですが.患者さんは胃薬を服用するだけでなく.まず.辛いものや刺激の強いものを避けて.よりよく胃を保護する必要があります。