肥満は深刻な健康問題となっている.世界は現在.6.71億肥満の人々の合計を持っていると推定され.半分以上が米国.中国.インド.ロシア.ブラジル.メキシコ.エジプト.ドイツ.パキスタンなどに住んでいる.重度の肥満の友人のために2035年.2.05億人の世界の糖尿病人口は.ほぼすべての体重を減らすために食事や運動の悪夢を通過していると予想される！ ほとんどすべての内科医は.肥満の患者に口を抑え.足を動かすように言うだろう。 ほとんどの内科医は.肥満の患者に対して.口を慎み.足を動かせと言うだろう。ほとんどすべての内科医は.太るのは摂取カロリーが消費カロリーを上回っているからだ.体重を減らすには.食べる量を減らし.運動量を増やせと言うだろう。 肥満の人々のために.食事療法と運動はほとんど常に体重を減らしますが.ほとんど必ずリバウンドするので.なぜ食事療法と運動が正常に体重を減らすことができないのですか？ アメリカ合衆国のPOKIN医師などの研究によると.1977年から2006年まで.一人当たりの一日の平均摂取カロリーは570キロカロリー増加し.1ポンド（約3,500キロカロリー）の脂肪を含むとして計算した場合.一人当たりの一日の摂取カロリーが570キロカロリー以上であれば.平均的な人は476ポンドも太っているはずです。 もちろん.私たちの身体はこのようなことはしない。では.摂取カロリーが増えたのは.運動量が増えた結果.消費量が増えたからなのだろうか？ もちろん.1997年から2006年にかけて.人々の運動量が減っていたことは事実であり.摂取カロリーと運動量に応じて想定されるカロリーを消費しているのであれば.その95.4パーセントは失敗ということになる。 辉县市人民医院普外科张松海は.体がカロリーを必要としているにもかかわらず.運動などでカロリーを摂取できない場合.体内の脂肪をエネルギーに変換する複雑な生化学反応を経る代わりに.より少ないエネルギーを消費するために代謝を落とすことを選択する。 つまり.食べる量を減らしても.体の消費量を減らすだけで.脂肪を減らす助けにはならないのだ。 同時に.ダイエットを長く続けていると.体は飢饉がやってくると思って脂肪を溜め込もうとし.筋肉が減り.基礎代謝量が落ちるので.一度ダイエットが続かなくなると.以前と同じものを食べるだけでも.体は食べ過ぎだと思い.余分なカロリーは脂肪に変換されて蓄積され.結果的に以前より太ってしまう。 飢饉から回復した人の体は.次の飢饉に備えてさらに脂肪を蓄える方法を見つける。 運動によって消費されたエネルギーは.結果的に摂取カロリーの増加によって相殺されることが多く.すべての人の代謝にはチューニングポイントがあり.代謝の速い人は心臓が沈む代謝の遅い人よりもチューニングポイントが低い。 このポイントはカロリーの摂取量や消費量には依存しない。 体重増加とは.代謝のホルモンが変化すると.体重のセットポイントが上昇することである。 ですから.体重を減らすことは.本人の意志の弱さだけで成功しないのではなく.生理的な理由があるのです。ですから.セットポイントを下げて体重を減らすためには.正しい食事をし.正しい運動習慣を選ぶことが大切です。 肥満の患者さんの場合.ほとんど全員がインスリン抵抗性.つまり高インスリン血症です。インスリンは膵臓から分泌され.体に脂肪を蓄えるか燃やすかを決定し.血糖が 上昇すると.グルコース吸収のためにインスリンの分泌が増加する。 細胞内のグルコースが多すぎると脂肪に変換され.食べ過ぎの肥満患者では.血液中のグルコースが急速に上昇し.膵臓から大量のインスリンが分泌され.高インスリン血症になる。 インスリンが多すぎると.細胞は脂肪を燃やさない。 インスリンが多く.血糖値も高くなると.レプチンの作用も影響を受け.すでに脂肪が多くついていても食欲に影響されず.運動意欲もわかず.体重の調整ポイントが上がってしまう。 これらの食品は非常に効率的にカロリーに変換され.血液中のブドウ糖含有量を急速に増加させる。 もちろん.これらの食品の空っぽになるのも非常に速く.満腹感は非常に短時間で終わり.空腹感はすぐに訪れ.食べるものを探す。 いわゆる減量のヒントの中には.睡眠も減量目的のカロリーを消費すると言うものがある。 もちろん.私たちの人間の体の基礎代謝量を持っている.まだ横たわっていても1,000以上のカロリーが消費され.運動.特にトレッドミルランニングエクササイズの筋肉群はほとんどありませんが.筋肉のほとんどは.責任として扱われますので.実行すると.体は他の筋肉の損失に適応されますので.多くの人々は.彼らが彼らの他の筋肉が離れて衰えていることがわかります後.一定期間を遵守するために実行している.体脂肪の分析では.筋肉の含有量が見つかりました。 したがって.一定期間走った後.多くの人は他の筋肉が衰え.体脂肪分析の結果.筋肉の含有量が減少し.脂肪の含有量が増加していることがわかります。 筋肉が減るということは.消費カロリーが減るということである。 年齢の増加に伴い.人体の筋肉の萎縮.活動の減少.より筋肉の損失を加速するので.年齢の30〜40年後に腹部の筋肉が徐々に消えていることがわかりますが.脂肪層が厚くなっている。 中国人は数千年の飢餓を経験しているので.中国人の人口に「飢餓遺伝子」があり.それはいつでもあなたの体のカロリーバランスを監視し.一度そよ風があると.それはカロリーと蓄えの吸収を増加させるので.欧米の研究では.外国人の人口に住んでいる米国では.アフリカ系アメリカ人と中国人が肥満である可能性が高いことが判明し.これは飢餓の数千年の刷り込みに関連しています。 数千年にわたる飢餓の汚名は.飢餓の記憶が遺伝子を通じて後世に受け継がれることと関係があり.飢餓遺伝子はカロリーの吸収に現れるだけでなく.カロリー摂取の不足がエネルギー消費を急速に減少させる.すなわち基礎代謝量を減少させる。 そのため.中国人にとって.食べる量を減らすと肥満が早まり.食事のコントロールが難しくなることがある。 多くの追跡調査から.重度の肥満患者に対しては.低カロリー食か食事コントロール＋運動で体重は減るが.5年後にはほぼ全員が体重を戻し.一度体重を減らした限りリバウンドが起こり.結果的に減らせば減らすほど太ることが分かっている。 重度の肥満患者にとって食事療法や運動療法は体重を減らすのに効果的ではありませんが.米国栄養士協会が発表したところによると.重度の肥満患者にとって手術後の減量は.患者のカロリー調節点を下げることになり.食事コントロールが容易になり.高インスリン血症が緩和されます。 その結果.長期的な体重コントロールが可能になります。