患者：腰椎椎間板ヘルニアの患者は.どのような場合に外科的治療が必要ですか？ 新郷市第二人民病院麻酔科・張傑：まず診断をはっきりさせ.それから治療を考えましょう！ 病状の説明が単純すぎますが.以前に検査や治療をしたことがありますか？ 足の痛みにしびれは伴いますか？ あなたの症状から.腰椎の病変が考えられますので.腰痛や下肢痛の部位.痛みの程度.症状.筋力.神経反射の変化などを確認するために.医師を探すのが一番です。 必要であれば.腰椎のCTやMRIを撮り.椎間板ヘルニアや石灰化.脊柱管狭窄の有無や程度.脊髄や神経根との関係を調べます。 診断がはっきりすれば.治療もより的確なものになるでしょう！ 一日も早い回復をお祈りします！ 患者：先生.ありがとうございます。先生のご回答はとてもわかりやすいです。 ところで.父は数年前に腰椎を痛めたことがあります。 患者：もし検査で椎間板ヘルニアが見つかったら.手術が必要ですか？ 新郷第二人民病院麻酔科 張傑：腰椎椎間板ヘルニアの患者の80％は手術の必要がありません。 しかし.以下の場合は手術が必要である。1.神経性排便排尿障害を伴う。 このような場合.手術はあまり遅らせずに.できるだけ早く行うべきである。2.長期間の厳重な非手術的治療を行っても症状が改善せず.仕事や生活に重大な影響を及ぼす場合。3.急性外傷による腰椎椎間板ヘルニアで.画像で充填欠損が確認され.神経圧迫症状が強い。4.症状が明らかで.保存的治療が無効で.骨棘や髄核剥離により形成された充填欠損が画像で確認されるもの。5.症状が重篤で.罹病期間が長く.非外科的治療後に頻回に発作を起こす患者.長期にわたる腰痛や下肢痛のために非外科的治療に消極的な患者。